003术前术后无菌无创课件.pptVIP

熊渭平编制 第五节 术前准备 【问题讨论】 1.术前准备的要点和关键 是制定一个正确的、适合患者具体情况的手术方案。而要达到这一目的就必须在全面掌握病情的基础上，术前常规进行周密讨论，发挥集体的智慧。对于诊断不确定的疑难病例，更应反复讨论，或邀请专家会诊。 2.术前备皮、备血、牵引、用药、挑选器械、术者及患者的充分准备等同样是不可忽视的重要环节。 3.为什么说术前准备是手术成功的基础？ 骨科手术的种类多、范围广： ①骨关节、肌肉、肌腱韧带； ②脊髓、周围神经血管； ③部分整形手术。 ——各种手术的准备要求不同 术前准备的时限： ①急症 如大血管破裂、开放性骨折等； ②延迟1～数天的手术，如股骨颈骨折； ③择期手术。 【提示】 手术前准备工作是整个手术治疗中的重要组成部分。只有充分作好术前准备，才能保证手术顺利进行，达到治疗的目的。否则，手术不仅可能失败，而且可造成患者残废。 术前准备主要内容 一．制定手术方案 （一）全面掌握病情 手术方案必须依据患者伤病性质、部位及日后功能要求等综合情况制定。因此全面掌握病情是制订手术方案的前提条件。 1.病史 是了解骨科伤病发生、发展的重要依据。 ①急性损伤，要认真询问受伤情况、损伤机制、现场急救、运送处理。 ②关节疾病，要详细询问发病原因、起病过程及既往治疗经过； ③慢性损伤，不仅要询问其伤病发展及治疗过程，而且要询问患者