8.2.1解表药课件.ppt

常 用 中 药 概述 含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。 性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”。 分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。 概述 作用及适应证： (1)发散表邪，用于表证（恶寒发热、头身疼 痛、无汗或有汗，脉浮）。 (2)止咳平喘，用于咳喘。 (3)利水消肿，用于水肿、小便不利。 (4)透疹，用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。 (5)祛风湿，用于风湿痹证。 概述 使用注意： (1)中病即止，不可过汗，以免发汗太过，伤 阳耗气，损及津液。 (2)禁用于多汗证、热伤津液者。 (3)慎用于久患疮痈、淋证及出血的病人。 (4)不宜久煎 概述 现代药理： 解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。 （一）发散风寒药 （一）发散风寒药 麻 黄 《本经》 [来源]为麻黄科植物中麻 黄、草麻黄、木贼麻黄 的干燥草质茎。 麻 黄 麻 黄 麻 黄 《本经》 【药性】 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。 【功效】 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 麻 黄 《本经》 1.发汗解表：治疗外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力，如麻黄汤。 麻 黄 《本经》 2.宣肺平喘：治疗风寒外束之喘咳。 ⑴寒饮内停之喘咳，配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤。 ⑵热邪壅肺之咳喘，配伍石膏、杏仁、甘草等，即麻杏甘石汤。 3.利水消肿：用于水肿、小便不利兼表证。配伍生姜、石膏、甘草，如越婢汤。 【用法用量】煎服，3～10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗者、肾不纳气之虚喘者、高血压患者忌用。 桂 枝 《名医别录》 [来源]为樟科植物 肉桂的干燥嫩枝 桂 枝 《名医别录》 桂 枝 《名医别录》 【药性】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气 桂 枝 《名医别录》 1.发汗解肌：用治外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论表虚有汗（桂枝汤）还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。所以古人谓“无汗能发，有汗能止。” （与麻黄鉴别） 桂 枝 《名医别录》 2.温通经脉：用于 ⑴风寒湿痹证，配附子、甘草，如桂枝附子汤。 ⑵心阳虚之心悸、脉结代，配炙甘草,党参，如炙甘草汤。 ⑶经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等，配伍当归、川芎，如温经汤。 ⑷胸痹，配伍瓜蒌、薤白，如瓜蒌薤白桂枝汤。 ⑸中焦虚寒之腹痛，配白芍，饴糖，如小建中汤。 桂 枝 《名医别录》 3.助阳化气：用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停所致痰饮、水肿。配伍茯苓、泽泻等，如五苓散。 桂 枝 《名医别录》 【用法用量】 煎服，3～10g。 【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 麻黄与桂枝功效应用异同点 荆 芥 《本经》 [来源] 为唇形科一年生 草本植物荆芥的干燥地 上部分。 荆 芥 《本经》 【药性】 辛，微温。归肺、肝经。 【功效】祛风解表 透疹消疮 止血 荆 芥 《本经》 1.祛风解表：治疗外感表证。本品药性平和，微温，故无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。 ⑴风寒表证，配防风、羌活，如荆防败毒散。 ⑵风热表证，金银花、连翘等，如银翘散。 荆 芥 《本经》 2.透疹消疮： ⑴麻疹不透、风疹瘙痒，常配伍薄荷，蝉蜕，牛蒡子等。 ⑵疮疡初起兼表证，常配伍金银花、连翘、防风等。 3.炒炭止血：各种出血证。常配伍其他止血药同用。 【用量用法】煎服，3～10克，不宜久煎。止血宜炒炭用，其余生用。 防 风 《本经》 [来源] 为伞形科植 物防风 干燥根。药 材习称“关防风” 防 风 《本经》 防 风 《本经》 【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】祛风解表， 胜湿止痛， 祛风止痉。 防 风 《本经》 1.祛风解表：前人称之为“风药中之润剂”。 ⑴外感表证。风寒表证，常配荆芥、羌活、前胡等，如荆防败毒散。 ⑵风疹瘙痒，多配伍荆芥、白蒺藜等。 本品微温不燥，甘缓不峻，药性平和。故外 感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。 防 风 《本经》 2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。配当归、羌活、桂枝等，如蠲痹汤。 3.祛风止痉：用于破伤风角弓反张、牙关禁闭、抽搐痉挛证。常与天南星、天麻、白附子等同用，如玉真散。 【用量用法