9-产褥感染修改稿课件.pptVIP

产褥感染妇女的护理 护理病例 初产妇，足月妊娠，破膜12小时后有规律宫缩，产程开始进展顺利，但后来因持续性枕横位，行胎头吸引术助产，产后出血不多。一周内体温持续在37.5℃-38.7℃之间。两乳稍胀 。 护理体检：T38℃，P80次/分，R18次/分，Bp90/68mmg，双乳无肿块，宫底脐下2cm，轻度压痛，妇科检查，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合。 本章学习目标 说出产褥感染、产褥病率的概念 说出对产褥感染病人的护理评估 说出对产褥感染病人的护理措施 概　念 产褥感染(puerperal infection)指分娩及产褥期，因生殖道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率(puerperal mobidity)是指产后24小时以后的10日内，用口表每4～6小时测一次体温，有2次体温≥38℃者。 病因及发病机制 1、外来感染：外界的病原体通过被污染的手术器械和物品侵入机体。 2、自身感染：生殖道本身存在的正常的菌群，当出现诱因时可致病。 3、诱因：机体抵抗力下降或局部屏障被破坏。 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理评价 1.疼痛减轻或消失，生命体征平稳。 2.能表达心理感受，精神状态好，积极配合治疗和护理。 3.母乳喂养成功，婴儿生长好。 * * 该病例有什么特点？我们能为她做些什么？ 健康史 营养及卫生状况，疾病史、分娩过程等。 1. 健康史 身体状况 全身状况、伤口及子宫复旧情况，恶露情况等 健康史 身体状况 心理社会状况 持续高热、寒战、局部疼痛、治疗时间长和由此而影响照顾新生儿，常使产妇及家属焦虑不安。 健康史 身体状况 心理社会状况 辅助检查 血、尿常规，阴道分泌物及后穹隆穿刺抽脓液培养，盆腔B超。 护理诊断 护理目标 1.体温过高　 2.疼痛　 3.焦虑　 4.营养失调　 5.自理能力缺陷　 6.母乳喂养中断　 2.疼痛减轻或消失。 1.体温正常。 　　能说出焦虑的原因及心理感受，饮食、睡眠良好，情绪稳定，冷静思考积极配合治疗及护理。 母乳喂养，婴儿生长良好。 卧床期间的基本生活需要得到满足。 生活护理 半卧位休息、加强营养、保持外阴清洁卫生，注意床边隔离。 生活护理 病情观察 观察及时记录生命体征，注意恶露量、颜色、气味和伤口愈合情况。注意有无下肢肿痛等情况。 生活护理 病情观察 症状护理 高热、疼痛、呕吐现象 生活护理 病情观察 症状护理 心理护理 尊重、理解和关心，鼓励家属及亲友为患者提供良好的社会支持。提供母婴接触机会，减轻焦虑。 生活护理 病情观察 症状护理 心理护理 健康教育 孕期及产褥期卫生，育儿知识，疾病观察，康复指导。 *