5骨裸关节的创伤.ppt课件.ppt

Atteinte des os et des articulations 目 标 了解并能阐述人体的运动器官及其作用 明白造成骨骼关节损伤的原因和机理 知道骨骼关节创伤的主要类型 懂得如何判断骨骼关节损伤的严重性 了解实施救援行动的原则 能够施行必要救援技术 掌握技术实施的 对创伤部位进行临时固定 对伤口进行冷却处理 人体的运动器官是由构成人体的骨架的骨头所组成的 功能: 维持人体的稳定性 保护人体的重要内脏器官（如心、肺，大脑） 制造人体中的血液细胞 骨 骼 运动器官能保证: 人的肢体活动 人体静止时的平衡 它包含 : 骨头 关节 肌肉 腱 人体的正中轴 头部 脊柱 胸骨 盆骨 四肢 2上肢 2下肢 脊柱 完整的脊椎是由一条脊椎骨构成的，脊椎骨又由数节纤维制的盘状物组成： 7节颈椎盘骨 12节背椎盘骨 5节腰椎盘骨 5节骶骨（连接在一起的） 尾骨4/6 颈椎 背椎 腰椎 骶骨 尾骨 头 颅 骨 由2部分组成: 颅腔: 大脑位于其中 骨性颜面块 正面 侧面 盆 骨 由成对互相连接起来的骨头和骶骨组成 骶骨 胯骨 上 肢 肩膀 手臂 手肘 前臂 手腕 手掌 Hanche Cuisse Genou Jambe Cheville Pied Fémur Tibia péroné 下 肢 髋、胯 大腿 膝盖 小腿 脚踝 脚掌 四 肢 肱骨 桡骨 尺骨 股骨 骨头的构造 人体内含有200多块骨头，可以分为： 长骨（如： 股骨，胫骨） 扁平骨 （如：顶骨， 额骨） 短骨（如：椎骨，距骨) 长骨: 扁骨: 髓管 黄骨髓 筛骨 红骨髓 骨头: 用显微镜才能看见的组织 骨头是一种活的组织，它可以持续不断地自我破坏和再生。 骨头的外部被一层隔膜：骨膜包裹着，正是这层骨膜使得骨头具有自我再生的能力。 骨膜 哈佛氏系统 黄骨髓 关 节 关节让同一骨节连接的不同骨头都能运动： 在有些情况下，骨头是正好并列着的 （例如 : 膝盖） 在另一些情况下，骨头是相互嵌入的 （例如: 踝骨） 同时还有些骨头是固定不动，并且长期相互连接在一起的（例如: 颅骨和盆骨） 关节的构造 相互连接的骨头表面分别被一层薄薄的软骨组织所覆盖 关节之间的空隙中含有少量的润滑液：滑液 整个关节插入关节囊纤维层，并由韧带固定住 肌　肉 一块肌肉是由许多个细胞束组成的。这些细胞束都具有自我收缩和舒张的能力。 肌肉和骨头以一个无伸缩性的纤维制组织为媒介相互嵌入: 腱 肌肉的构造 机理 I 受到直接撞击造成 　骨折位于受到撞击的部位（如行人被运行车辆撞击腿部所造成的骨折） 遭间接撞击造成 　骨折部位远离受到撞击的部位（因为跌坐在脚后跟上导致脊椎骨关节间距的压缩） 被扭拧造成　 　粗暴地扭拧四肢所导致的骨折或脱臼 机理 II 脊椎骨关节间距压缩 扭曲骨折 闭合型骨折 开放性型骨折 扭曲造成的骨折 脊椎骨关节间距压缩造成的骨折 出现骨折的标志 一碰触和移动身体时就觉得疼痛 行动不便 伤口处变形 伤者在受伤后通常会使自己处于镇痛姿势 引起血管受伤和神经受伤 胫骨下端1/3处骨折 锁骨向内1/3处骨折 血管 神经 血管 静脉 胫骨 股骨 骨折的危害 并发症 大量失血： 在骨头发生开放型骨折时出现　 意识混乱： 在颅骨或脊柱发生骨折时出现　 呼吸困难并伴随尖锐的呼吸声： 在肋骨发生骨折时出现　 压迫血管： 压迫神经： 末端神经出现酥麻感，麻痹 骨折的处理方法 让伤者保持受伤时的身体姿势 不要移动伤者 不要试图接骨 进行躯体固定 询问医生处理意见　 处理开放性骨折的方法: 进行止血处理 进行防感染处理 监护伤者以确定是否有生命迹象减弱的情况出现 查看伤者是否有相关并发症出现 颈椎损伤 怀疑仍有意识的伤者颈椎受伤，应该： 禁止伤者活动身体的任何一部分 扶住伤员头部，并使头部与颈部、躯干保持一条直线（直立姿势） (position neutre) 给伤员戴上颈托 给伤员翻身（至少２名救援人员才可进行） 不要移动伤者，直至有足够救援人员到达才可对伤员进行搬运 扶正伤者头部的动作 颅骨创伤 症状 耳朵出血（骨折） 颅骨变形 头皮有伤口（出血情况十分严重） 大脑出现问题的症状 丧失意识 瞳孔异常 呕吐 头痛 遗忘症 行为异常（烦躁不安或虚脱） 救援措施 与处理颈椎损伤的方法一样 丧失意识的伤者 戴颈托 翻身 仍有意识的伤者 询问医生处理意见 禁止伤者活动身体的任何一个部分 戴颈托 送往医院 注意：有些伤者在刚受