4.1 心血管疾病课件.ppt

循环系统 循环系统组成：心脏和血管 心脏：“血泵”，推动血液循环的动力器官。 在生产实际中，循环系统尤其心脏的机能状态，通常是评价动物健康状况、使役能力和生产性能的重要标志，也是临床实际中判定动物疾病病程和预后的主要依据。 循环系统疾病，轻者影响生产性能，重者以死亡告终。 心血管系统的调节 心脏具有强大的代偿能力 代偿方法有二 增加心血输入量和排出量 增加心搏动速度 提高单位时间内的血液排出量 心血管系统的调节：代偿失调 心血管系统的代偿能力有限，在超出一定范围、一定限度时，会导致： 心力衰竭 从动脉流出的血液不能全部从静脉收回，也即充血性心力衰竭 外周循环衰竭 静脉回流不足，心脏不能完全充满而减少了每分输出量。 见于失血过多或大出血 尽管养分和氧气供应不足，但不发生心力衰竭和瘀血。 高血压 高血压（ Hypertension ）是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压 （ Primary Hypertension，高血压病）和继发性高血压（ Secondary Hypertension ） ，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%。原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括血压调节异常、RAS异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正常调节机制失代偿所致。它是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首。 预防三高 含高胆固醇的食物有：蛋黄，动物脑，墨斗鱼(乌贼)，蟹黄，蟹膏，肝肾等。 降低胆固醇的食物有：葱头，香菇，木耳，金针莱，大豆。 含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数) 动物的脑子含量最高：如猪脑(3100毫克)、牛脑(2670毫克)、羊脑(2099毫克)。 其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2110毫克)、鸡蛋黄(1705毫克)、鹌鹑蛋黄(1674毫克)、松花蛋黄(1132毫克)。 禽蛋和动物的内脏，含量也较多。如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。 心肌炎（Myocarditis） 定义 心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉炎症。 分类 病理过程分 心肌变性：以心肌纤维发生变性坏死为特征。 心肌炎症：心肌营养不良、兴奋性增高，收缩力量减弱 按病程来分　急性心肌炎、慢性心肌炎 按病因来分　原发性心肌炎、继发性心肌炎 但本病单独发生较少，大多继发或并发于其它疾病中。 心肌炎：病因 　　可继发于 白肌病（硒缺乏症） 口蹄疫　可因急性心肌炎而死亡。 风湿症　心内膜花菜样增生 药物过敏　可引起急性心肌炎 如青霉素、磺胺类药物、先锋霉素（头孢霉素）过敏等。 败血症和中毒病 　 心肌炎发病机理　传导系统机能障碍 心肌兴奋性增高 轻微的刺激，如疼痛、运动等，可使心跳突然加快，出现阵发性心动过速 室性心外收缩 由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩。 表明心肌严重受损。 传导阻滞 心肌传导性破坏，希氏束产生部分或完全阻滞，导致心室与心房或两个心室之间收缩不一致，出现期外收缩或节律不齐 全身血液循环 　左心房→左心室(动脉血)→主动脉→（体循环、也称大循环）→静脉→右心房→右心室（静脉血）→肺动脉→（肺循环）→肺静脉（静脉血）→左心房 心肌炎　临床症状 心肌兴奋性增高 心跳加快，心音亢进，脉搏充盈、快 后期代偿失调而出现心力衰竭时 呼吸困难，可视粘膜发绀。 心性喘息 对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前、颌下、垂肉等） 心肌炎 心功能检查 运动后心跳迅速加快 运动停止后要经过较长时间（一般3min）后心跳仍旧加快，甚至比原来更快 经过5min后才逐渐恢复到正常水平 　　这种心功能反应现象，即心肌功能亢进而出现心跳加快，是确诊本病的重要依据之一。 心肌炎 心功能检查 自测方法 静止时测心跳次数 快步跑五分钟，停止后测心跳次数 然后过3min再测一次，观察心跳是否恢复到原来水平 判别 如恢复，则心功能正常 如不但未恢复，反而继续加快，再过2min后才恢复到原来水平，则为心功能检查阳性 心肌炎 心功能检查 心跳与脉搏不一致 心跳快，心音高朗 脉搏微弱（血管充盈度降低） 心跳节律不齐 心音性质改变 第一音增强、混浊或分裂；第二音减弱，出现杂音或奔马调 心肌炎 鉴别诊断 都出现垂肉水肿 创伤性心包炎 　伴有心包磨擦音或心包拍水音 心肌炎 　休息、补充葡萄糖、钙制剂后水肿减轻 心包炎（Pericardit