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青 岛 市 社 会 福 利 企 业
资 格 认 定 审 批 表
企业名称:
法定代表人:
申请日期: 年 月 日
青岛市民政局制
企 业 名 称 经 营 地 点 经 济 类 型 法 定 代 表 人 电 话 投 资 总 额 注册资金 职 工 人 数 合 计 残 疾 职 工 人 数 占 全 厂 职 工 比 例 经 营
范 围 主 营 兼 营 经 营 期 限 年 月 日至 年 月 日止 开 户 银 行 账 号 营业执照
情 况 种 类 执 照 号 领照日期 中华人民共和国
组织机构代码 种 类 代 码
所属非独立核算分支机构情况 名 称 地 点 负责人 电 话 申 请 理 由 附 送 件
1、区(市)民政局关于新办福利企业审核报告;
2、企业法人签署的申请报告;
3、《青岛市社会福利企业资格认定审批表》一式四份;
4、企业验资报告;
5、企业章程;
6、《企业法人营业执照》副本(复印件);
7、国税、地税《税务登记证》副本(复印件);
8、残疾人职工残疾证复印件。 残 疾 职 工 花 名 册 及 工 种
姓 名 性
别 出生年月 文化
程度 残疾
类别 残疾
级别 工种
职务 合同签订
起止时间 残 疾 职 工 花 名 册 及 工 种
姓 名 性
别 出生年月 文化
程度 残疾
类别 残疾
级别 工种
职务 合同签订
起止时间 残 疾 职 工 花 名 册 及 工 种
姓 名 性
别 出生年月 文化
程度 残疾
类别 残疾
级别 工种
职务 合同签订
起止时间
区(市)民政局意见
承办人: 负责人:
年 月 日 年 月 日 青岛市民政局认定意见 受 理
承办人:
年 月 日 审 核
负责人:
年 月 日 审 批
负责人:
年 月 日 核发《社会福利企业证书》及归档
福利企业
证书编号 批准日期 领 证 人
签 字 领证日期 发 证 人
签 字 登记文件
证件资料
归档情况
档案管理人员签字: 备
注
7
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