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糖代谢:肠粘膜糖吸收率增加,糖原分解增强,抑制糖原的合成。同时,甲状腺激素能够增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的生糖作用。 脂代谢:甲状腺激素能够促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺类激素和胰高血糖素对脂肪的分解作用。对胆固醇的作用具有双重性,一般分解作用强于合成作用 蛋白质代谢:生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质的合成,尿氮减少,而高剂量的甲状腺激素促进蛋白的分解,特别是加速骨骼蛋白质的分解,并可促进骨的蛋白质分解,导致血钙升高和骨质疏松,氮的排出量也增加。 甲状腺还可以根据血碘水平调节其自身对摄取碘及合成甲状腺素的能力。血碘水平降低时,甲状腺的碘转运机制增强,甲状腺激素合成加强。当碘水平升高时,甲状腺激素合成会先增加,过多时,聚碘作用就会消失。 PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节,甲状旁腺主细胞有钙受体分布,对血钙变化极为敏感,血钙水平轻微下降,1分钟内即可增加PTH分泌,从而促进骨钙释放和肾小管对钙的重吸收增强,从而使血钙水平迅速回升。长时间低血钙可导致甲状旁腺增生,促进PTH基因的转录,相反,长时间高血钙,则可抑制PTH基因的转录,导致甲状腺萎缩。 佝偻病的检查 检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果。 正常值范围:小于或等于200U/L。 分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重。 分度 骨碱性磷酸酶(U/L) 预防或治疗的方法 正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防 轻度 200~250(不包括250) 每天一粒鱼肝油治疗 中度 250~300(不包括300) 用大剂量的维生素D3治疗 重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗 如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗? 首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙(当然了,补钙也是必须的,不可少的) 其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案。 降钙素的分泌主要受血钙水平的调节,当血钙水平增加时,降钙素开始分泌,且随着血钙的升高,降钙素的分泌增加,从而使血钙水平降低。降钙素与甲状旁腺激素相反,二者共同调节血钙浓度,维持体内钙代谢的稳定。与甲状旁腺激素(PTH)相比,降钙素对血钙的调节作用迅速、短暂,但是持续时间较短,很快被PTH的作用所抵消。这种特点决定了,它可以快速调节因为高钙饮食而引起的血钙增高,使血钙降至正常水平。 1926年,Abel进一步获得了胰岛素的结晶体,可是真正搞清它的分子结构又经过了30年的努力,由Sangev于1955年完成。它阐述了胰岛素是由两条肽链,51个氨基酸组成。 杨振宁三次向中国领导人提议:为胰岛素工作提名诺贝尔奖 第一次:周恩来委婉拒绝 第二次:江青说:“资产阶级的奖金,我们不要!” 第三次:邓小平、聂荣臻、周培源等非常重视 (二)盐皮质激素的生理作用 保钠排钾 盐皮质激素分泌的调节 血Na+↓ 血K+↑ 循环血量↓ 肾上腺皮质球状带 醛固酮 分泌↑ 血Na+ ↑ 血K+ ↓ 循环血量↑ 醛固酮 分泌↓ (三)糖皮质激素的生理作用 1.对物质代谢的影响 (1)对糖代谢的作用 促进糖异生和抑制组织细胞对葡萄糖的利用,结果引起血糖浓度升高。 (2)对蛋白质代谢的作用 促进肝脏外组织(特别是肌肉组织)的蛋白质分解,促进氨基酸转运至肝脏,作为糖异生的材料;同时又抑制蛋白质的合成。 (3)对脂肪代谢的作用 提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪水解、促进脂肪酸在肝内的氧化。 向心性肥胖 (三)糖皮质激素的生理作用 1.对物质代谢的影响 (4)对骨钙代谢的作用 降低肠道和肾对钙的吸收与重吸收,降低血钙水平,从而促进甲状旁腺激素释放,加速骨钙溶解。此外,糖皮质激素还能抑制成骨细胞的活动,减少骨钙沉积。 (5)对水盐代谢的作用 增加肾小球血浆流量,使肾小球滤过增加,ADH分泌减少,从而促进水的排出。 2.对其它器官系统的作用 (1)对心血管系统的作用 允许作用 (2)对血细胞的作用 增加血液中中性粒细胞、血小板、单核细胞和红细胞的数量;减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 (3)对胃肠道的作用 促进胃酸和胃蛋白酶分泌增加,提高胃腺对迷走神经和促胃液素的反应性,使胃酸与胃蛋白原分泌增加。 (4)对神经系统的作用 能够使脑中的γ氨基丁酸含量减少,从而增强神经系统的兴奋性。 3.参与应激反应 当机体受到各种有害刺激,如创伤、手术、饥饿、寒冷等,血中ACTH浓度立即增加,糖皮质激素也相应增多。 能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激,而产生的反应称
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