家兔失血性休克2课件.pptVIP

家兔失血性休克及抢救 机能学实验室 【实验目的】 1.复制失血性休克模型 2.观察失血性休克时血流动力学的改变以及微循环的变化，并探讨其发病机制。 【实验原理】 一次急性失血超过总血量1/5—1/4以上，可引起失血性休克。休克是重要脏器的微循环灌注障碍,其发生发展可分为缺血性缺氧期、淤血性缺氧期和微循环衰竭期。 【实验对象】家兔 【实验步骤】 1.麻醉及固定 2.行气管插管及动脉插管，描记呼吸波和动脉血压。 3.耳缘静脉穿刺并固定，以10-15滴/分缓慢输入0.9%氯化钠溶液，以保持静脉通畅。 4.行股动脉插管，先用动脉夹夹闭，以备放血用。 5.做腹部手术， (1)做膀胱插管，将其插管连接到记滴器装置上。 (2)在右侧腹直肌旁作约6cm的腹部旁纵行切口,找出一段游离较大的小肠肠袢轻轻拉出，置于微循环恒温灌流盒内，用显微镜观察肠系膜微循环。 【观察指标】 1.放血前，观察、记录指标： 动物一般情况、动脉血压、呼吸、尿量和肠系膜微循环，包括血管口径、血流速及血管开放数目。 2.松开股动脉上的动脉夹，快速放血，在15min内使平均动脉血压（MAP）降至40mmHg，通过调节放血量，维持MAP于40 mmHg 15~20min 。用500ml烧杯盛所放血液，烧杯中预先加入肝素2mg/kg。记录失血期间动物各项观察指标的改变 3.将所放出的血液用50ml注射器从静脉缓缓回输，输血完毕后15min ，记录各项指标变化。 【实验结果】 观察指标 正常 放血后 输血后 一般情况 血压 呼吸 尿量 肠系膜微循环 （管径、流速、数目） 【结果分析】 思考题目 急性大量失血是如何引起休克发生的？ 为什么输回所失的全部血液后家兔血压仍未能恢复至原来的水平？ * * 有所增加，但未恢复到正常 未恢复到正常，仍然很慢 减小，但未恢复至正常 增加 回升，未达到正常水平 减慢 抢救后 减少(0--4) 减慢 早期减小，中晚期变大（3.5----7） 减少 35---45 早期加深加快，晚期呼吸抑制 放血后 6---10 正常 3.3----3.8 正常 90----130 35----60 放血前（参考值） 毛细血管数 血流速度 血管口径（um） 尿量 血压（mmHg） 呼吸