家庭急救与护理考试课件.pptVIP

正常体温及生理变化 1、正常体温 ℃＝（℉ －32）×5/9 ℉ =℃×9/5+32 2、护理 1）降温措施 物理降温： ·局部 采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋—传导方式散热 ·全身 采用温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠 化学降温：应用退热药 急性发热：在2周内的 发热 慢性发热：38℃，2周 低热：38℃，1月 操作步骤 注意事项和说明 1、洗手，戴口罩，解释 清点数量，检查，询问 2、测口温： 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、 部位： 口鼻手术、 张口呼吸者禁用 舌下热窝处， 不慎咬破，应*立即清除玻璃屑 测3～5分钟。 *口服蛋清或者牛奶*进食粗纤维食物 ?测肛温：肛表插入 适用于婴幼儿、精神异常、意识不清者 肛门3～4cm ，测3min 可取侧卧、仰卧、婴儿可仰卧 测腋温：放于腋窝， 适用于口鼻手术呼吸困难者 紧贴皮肤，屈肘过胸， 极度消瘦者不宜采用 夹紧体温计。测8～10min。 腋下有汗者可影响测体温的准确 3、取体温计，擦拭 擦口表的唾液、肛表的污物及润滑 4、读数 5、记录 评估体温值是否正常，作出相应处理 6、整理床单位，安置患者 7、消毒体温计 消毒液： 1％过氧乙酸，3％碘伏等 8、洗手，绘制体温 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???? ????? ????? ??????? 三、换药（dressing exchange) 定义：是指对创伤后手术后的伤口及其它伤口进行敷料更换，促使伤口愈合和防止并发症的方法。 目的：清除或引流伤口分泌物，除去坏死组织，促进伤口愈合 一）步骤 无菌操作原则戴口罩，帽子，肥皂及流水洗净双手 区分所需换药伤口的种类，准备所用物品 解释，取体位，铺治疗巾 去除伤口原有的敷料 伤口的清洁、消毒、处理：根据伤口种类使用不同换药方法 敷料覆盖伤口 污物处理 去除伤口原有的敷料 撕胶布时由外向内，顺着毛发生长方向，外层敷料用手揭去，内层用无菌镊除去，顺伤口的长轴方向 二）注意事项 严格遵守无菌操作原则 先处理清洁、轻度感染伤口，再处理感染重伤口 严重感染伤口或特异性感染伤口应在执行了其它操作后进行 换药所用两把镊子必须分开，不可混用 注意观察伤口组织情况，了解病人全身变化 采取引流，灌洗、吸引充分引流脓液 换药时间：按伤口情况，分泌物多少而定 烧伤深度的估计 * 表1 健康成人不同部位的平均温度 37.0℃（36.2℃—37.2℃） 37.5℃（36.5℃—37.5℃） 36.7℃（36.0℃—36.7℃) 口腔 直肠 腋窝 平均温度（温度范围） 部位 迟钝 可有或无水泡，基底苍白，水肿，干燥后可见网状栓塞血管 深II度 浅II度 消失 蜡白或焦黄、碳化、坚韧，干后可见树枝状栓塞血管 III度（焦痂） 剧痛、过敏 水泡较大，去泡皮后创面潮湿、鲜红，水肿明显 II度 （水泡） 烧灼感 轻度红、肿、干燥、无水泡 I度（红斑） 感觉 局部表现 深度 *