心境障碍病人的护理课件.pptVIP

第九章 心境障碍病人的护理 ★心境障碍（情感性精神障碍）：是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。 * 大家好！ ★心境障碍分类： Ⅰ双相障碍（躁狂抑郁性精神病双相型） Ⅱ抑郁症：单次发作和反复发作（单相抑郁） Ⅲ躁狂症 一、病因和发病机制 （一）遗传因素： 1.单基因常染色体显性遗传 2.性连锁显性遗传 3.多基因遗传 （二）神经化学研究 1.5-HT假说 2.NE假说 3.DA假说 4.GABA假说 5.受体功能改变 （三）神经内分泌功能异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴异常。 （四）脑电生理变化： （五）神经影像变化： 1.结构性影像学研究：脑室较大 2.功能性影像学研究：rCBF↓ （六）心理社会因素 创伤性生活事件与心境障碍发病关系密切。有人报道最近6个月内有重大生活事件者，抑郁发作的危险率可增加6倍，自杀危险率增加7倍。据西方国家调查，低阶层比高阶层重性抑郁症患病率约高2倍。 二、临床表现 （一）临床症状 1.躁狂发作 （1）心境高涨：常表现轻松、乐观、洋洋自得、兴高采烈。情感反应生动鲜明，与内心体验和周围环境协调一致，具有一定的感染力。有的病人以易激惹为主，为些小事会大怒甚至冲动、毁物。个别病人也可出现短暂的情感抑郁或焦虑。 （2）思维奔逸：联想加速，感到