第2章-第3节-物理因素-高温课件.ppt

第三节物理因素所致职业病 一 、 概 述 生产环境中与健康有关的物理因素 气象条件: 气温、气湿、气流、气压； 噪声和振动； 电离辐射: X-射线、γ-射线； 非电离辐射: 紫外线、可见光、红外 线、激光、微波和射频辐射。 物理因素的特点 1、大部分在自然界存在，正常情况下对人无害，有益于健康。 2、每一种物理因素都具有特定的物理参数，能否对人体造成危害以及危害程度由这些参数决定。 3、作业场所的物理因素有明确的“源”，“源”处于工作状态，该物理因素就存在；反之则否。 4、以“源”为中心，向四周传播，强度随距离增加呈指数衰减；在传播途径中遇障碍，可产生反射、折射、绕射等，改变其在空间的分布特点。 5、同种物理因素可以有连续波和脉冲波两种存在形式，对人体危害程度不同。 物理因素的特点 6、许多情况下，对人体危害程度与物理参数不呈直线相关关系，即在某一范围内无害，高于或低于这一范围有害；而且影响部位和表现可能完全不同。所以存在正常或“适宜”范围。 7、控制时将其控制在正常范围内，不能取代，更不是越低越好。 8、除某些放射性物质进入人体后在完全排出和衰变前有“连续”作用外，大部分在脱离接触后没有残留。 9、在物理因素产生和传播的各个环节都有可行、有效的方法，尤其是加强“源”控制，阻拦传播，并可采用个人防护措施。 二、不 良 气 象 条 件 气象条件 气 温 气 湿 气 流 气 压 热 辐 射 （一）高温作业的定义 WBGT指数（ wet bulb globe temperature index） 又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为℃。 （一）高温作业 （一）高温生产环境中的气象条件及其特点： 1.气温：大气温度、太阳辐射、生产性热源、人体散热。热的传播方式—传导、对流、辐射，加热四周物体后可形成二次热源。 2.气湿：相对湿度超过80%为高气湿，低于30%为低气湿。 3.气流：生产环境中的气流受外界风力影响，还与车间内热源有关。 4.热辐射：主要指红外线及一部分可见光的辐射。 （二）高温作业类型 1.高温、强热辐射作业：干热环境 冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢等车间； 机械制造工业：铸造、锻造、热处理等车间； 陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业：炉窑车间； 火力发电厂和轮船的锅炉间等。 高温作业类型 2.高温、高湿作业：湿热环境 印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。 潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。 高温作业类型 3.夏季露天作业：高温、热辐射联合作用 夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。 （三）高温作业对机体生理机能的影响 1、体温调节 2、水盐代谢 失水 失盐 水盐代谢紊乱、渗透压改变、血液浓缩→心脏、肾脏负担加重 失钾→骨骼肌兴奋性↓→工作效率↓ 失维生素（水溶性）→缺乏 3.循环系统 表皮血管扩张→末梢循环血量↑→回心血量↓ 出汗↑→血液浓缩、血液粘稠度↑ 有效循环血量↓ 保障工作肌的活动，向工作肌输送足够的血液 4、消化系统 血液重新分配→消化道供血不足 消化酶活性↓（淀粉酶活性↓） 大量出汗 氯化物丧失→胃液酸度↓ 大量饮水→胃液稀释 食欲下降 消化不良 5、神经系统 高温，热辐射→注意力不集中、肌肉的工作能力↓、动作的准确性↓、反应迟钝→工伤事故 (四）热适应 指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。出汗量增加，汗液中无机盐减少，皮肤和中心体温降低，心率下降。细胞在机体热适应后可产生热应激蛋白，保护机体免受高温的致死性损伤。热适应有一定限度，并可脱适应。 （五）中暑 在高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。 （四）高温所致疾病 1、致病因素 高温 高湿 风速小 劳动强度过大 劳动时间过长 （四）高温所致疾病 2、发病机制和临床表现 热射病（heat stroke） 热痉挛（ heat cramp ） 热衰竭（ heat exhaustion ） 三种类型中暑比较 3.中暑的诊断 1)先兆中暑：在高温作业场所劳动一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高（不超过37.5℃），尚能坚持工作者。 中暑的诊断 2）轻度中暑:① 头昏胸闷 心悸面色