重庆科创职业学院-常见急危重症的处理课件.pptVIP

* 1.?高血压危象:?? (1)以收缩压升高为主,26.7kPa(200mmHg),甚至可高33.3kPa(250mmHg); (2)出现头痛,烦躁,心悸,多汗,手足发抖,恶心,面色苍白或潮红,视力模 糊,黑朦,?短暂失明,一过性偏瘫,失语,感觉障碍等;?? (3)生化检测示血中游离肾上腺素和(或)去甲肾上腺素增高,血糖升高.? ?2.?高血压脑病;?? (1)血压以舒张压升高为主,16.0kPa(120mmHg);?? (2)出现脑水肿,颅内压增高的表现,临床表现有严重头痛,频繁呕吐和神 志改变,轻者仅有烦躁,意识模糊,严重者可发生抽搐,癫痫样发作,昏迷暂 时性偏瘫,失语等;? (3)脑脊液压力增高,蛋白含量增高,头部CT显示脑水肿改变.?? * 3.?恶性高血压:?? (1)起病较缓慢,病情进展急,舒张压持续显著增高,?17.3kPa(130mmHg);??(2)常见严重心脑肾损害和眼底出血渗出和乳头水肿;??(3)持续性蛋白尿,血尿,低血钾,血肾素活性增加.? * 应急措施 1、勿惊慌，应使病人保持平卧位（头部抬高15-30°），不要强搬病人，待病人卧床休息后，用两只热水袋加温放在下肢。 2、病人若神志清醒，可立即服用降压药，少饮水，并尽快送到医院救治。 3、用消过毒的针将耳背始终的静脉挑破，放血10滴左右，用棉布垫止血。 4、突然心悸气短，使病人双腿下垂，采取坐姿，如有