长R-P‘间期心动过速课件.pptVIP

长R-P’间期心动过速 辽宁医学院妇产科 研究生： 田海侠 指导老师：刘仁光 长R-P’心动过速的概念 室上速发生时，快速心室QRS 波群（R）的起点与其后的心房波（P）起点之间为R-P’ 间期。当R-P ’间期等于或长于心动过速R-R 间期时限的50﹪，表现为R-P’ 间期≥P’-R间期时，称为长R-P ’心动过速。 根据旁道传导时间来分普通的传导时间30～ 50ms ，而慢旁道传导时间大于110ms，所以如果R-P’﹤110ms的心动过速，为短R-P’心动过速；如果R-P’≥110ms时的心动过速，为长R-P’心动过速。 长 RP’心动过速疾病谱 （1）持续性交界区反复性心动过速( P J R T) （2）非典型房室结折返性心动过速（FS-AVNRT 和SS-AVNRT） ； （3）房性 ( 自律性 ，折返性与触 发性) 心动过速（AT） 。 长R-P’间期心动过速的意义 临床心动过速80%见于窄QRS波心动过速，而长R-P’间期心动过速的发生机制复杂，诊断相对困难，需要鉴别的情况多，而诊断的特异性指标少。有时单凭体表心电图明确诊断可能遇到困难，甚至心内电生理检查也无最后确诊的意见，是体表心电图和心脏电生理领域难点中的难点。 心电图相减法的应用 分析长R-P’间期心动过速的关键在于找到P’波并测量P’-R与R-P’，心电图相减法可以快速找到P波，初步鉴