阑尾炎超声诊断王建军课件.pptVIP

* * 急性阑尾炎的超声诊断 阑尾的生理解剖概要： 1、婴儿期阑尾位于盲肠顶端，在发育过程中，盲肠的右前部生长较快，这种偏心性生长，使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方约2.5cm处。其外形也由婴儿的漏斗状变成蝗蚓状盲管。沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪即可寻到阑尾基底部。阑尾的长短粗细不一，一般长5-9cm，直径0.5-0.7cm。阑尾为一管状器官，远端为盲管，近端与盲肠交通。阑尾系膜由两层腹膜组成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身，这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。 2、解剖位置：阑尾位于右髂窝，为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠，大体附于盲肠后内侧壁。阑尾位置多变，但由于与盲肠位置关系恒定，所以随盲肠位置而变异。一般位于右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚至越过中线至左侧。阑尾基底部体表投影约在麦氏点（脐与髂前上棘连线中外1/3），是选择阑尾手术切口的标记点。 根据阑尾尖端指向阑尾方位大致有6种类型： ①盲肠后位 ②盲肠下位 ③回肠后位 ④回肠前位 ⑤盆位 ⑥盲肠外侧位 正常阑尾的超声声像图 高 低 高 低 阑尾是一长圆形管状器官，阑尾从由里向外分粘膜层(超声显像呈低回声)，粘膜下层(高回声)，环肌层及纵肌层(低回声)，浆膜层(高回声)，从外到内回声就是高低高低，正常阑