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雾化吸入疗法的护理 主讲人：刘靖 常用雾化吸入的药物 一、解痉平喘 β受体激动剂 茶碱类 抗胆碱类 糖皮质激素 二：化痰 1：盐酸氨溴索 2：糜蛋白酶 三：抗感染 庆大霉素（临床上不建议使用） β受体激动剂机制：激活腺苷酸环化酶，舒张支气管。是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。如沙丁胺醇，特布他林等。 特布他林是一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂，因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放，并可抑制由内源性介质引起的水肿，增加粘膜纤毛的清除作用。吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。 主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人， 不良反应：骨骼肌震颤，低血钾，心律紊乱等。 茶碱类 机制：抑制磷酸磷酸二酯酶，细胞内cAMP升高，舒张支气管。 常用：氨茶碱，二羟丙茶碱 副作用：胃肠道反应。 抗胆碱类 机制：降低迷走神经兴奋作用 常用：异丙托溴胺 糖皮质激素 机制： 激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP升高，支气管舒张。 抑制炎症介质的生成。 抑制炎症细胞的迁移和活化 增强平滑肌β2受体的反应性等。 常用：布地奈德，氟替卡松 布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的（90%) 肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性，高反应性病人，布地