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临床护理质量管理与改进 5.3.2.1 C级根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制 根据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》等文件要求，制定相关制度及实施方案。 存在问题：缺《护士条例》 开展相关培训和教育。 存在问题：各科室都无开展相关培训和教育 5.3.3.1 C级开展优质护理服务试点工作 医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施 存在问题：没有进度安排、重点任务、相关政策、保障措施 有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 存在问题：无保障制度和措施 5.3.4.1 C级实施“以病人为中心”的整体护理。为患者提供适宜的护理服务 根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护士工作中的责任制 存在问题：未制定实施方案 根据患者需制定护理计划，应考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 存在问题：未制定相关护理计划 5.3.5.1 C级护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能 护士具备的技术能力包括：包括患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等 存在问题：生命支持设备操作技能不熟悉 护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 存在问题：护士未经过培训 有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防