性激素类药物课件.pptVIP

性激素类药物 2007年6月 甾环 命名 强心苷类甾环的结构区别 性激素 由男女性腺所分泌,肾上腺及胎盘也有少量产生 属类固醇(甾体)激素 包括雄激素，雌激素和孕激素 受垂体前叶促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)控制,后者受丘脑促性腺释放素(GNRH)及循环中性激素浓度的影响 直接或间接与生殖有关的组织结构的发育和维持 性激素的临床应用 性激素的人工合成品和衍生物 两性性腺功能不全所致病症 某些妇科疾病 恶性肿瘤 生育调节 雄激素 促进男性性器官发育和维持第二性症 增加蛋白质合成，具有蛋白同化作用 促进骨骼生长，刺激骨髓造血功能 抑制垂体促性腺激素分泌 抗雌激素作用 内源性雄激素 雄激素 主要由睾丸分泌,肾上腺及卵巢也少量分泌 睾酮(T)在靶组织中还原成雄激素活性更强的二氢睾酮(DHT) 二者都易被肝脏降解 临床应用的为人工合成的睾酮衍生物 睾酮/雌二醇/黄体酮的生物合成 合成雄激素 17β位羟基酯类雄激素 丙酸睾酮 作用同睾酮，由于酯极性比游离睾酮小，肌内注射后吸收缓慢,故作用持久。 十一酸睾酮 作用同睾酮，由于其17位酯化的碳酸链长，增加了在脂质溶媒中的溶解，注射后药物释放进入循环慢，作用持久,为长效雄激素。口服有效，吸收迅速，4－5小时血药浓度达峰值。 临床应用 男性性功能低下症 无睾症，隐睾症 功能性子宫出血，子宫肌瘤 转移性乳腺癌