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2017年检验技师考试临床血液学第十八章复习笔记 急性髓性白血病及其实验诊断 一、 范围 本指南规定了急性髓系白血病的规范化诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对急性髓系白血病的诊断和治疗。 二、 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南 急性髓系白血病 acute myeloid leukemia 急性白血病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类。 三、 缩略语 下列缩略语适用于本指南 AML：急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia) AL:急性白血病(acute leukemia) 四、 急性髓系白血病诊断规范 (一)诊断依据 1.症状和体征 (1)发热:发热大多数是由感染所致。 (2)出血:早期可有皮肤粘膜出血；继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。 (3)贫血:进行性加重。 (4)白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。 2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度；白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞；血小板计数