42 第四十二单元 糖尿病与低血糖症.docVIP

第四十二单元 糖尿病与低血糖症 第一节 糖尿病 新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类，即l型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型 (一)1型糖尿病病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体等。 (二)2型糖尿病．病人大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发 二、临床表现 (一)典型表现典型的“三多一少”症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。常伴有l型糖尿病起病重，2 (二)并发症的表 三、诊断 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。 血糖升高是诊断糖尿病的主要应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能(OGTT)。目前主张取静脉血浆用葡萄15％。此外，在诊断糖尿病时应注意 1997年7月美国糖尿病协会(ADA)提出新的诊断标准，其要点如下： (一)空腹血浆葡萄糖(FPG)的分类 6．0mmol／L(110mg／dl)为正常，6．07．0mmol／L(≥110126mg／dl)为空腹血糖受损(IFG)，≥7．Ommol／L(126mg／dl)为 (二)OGT中2小时血浆葡萄糖(2HPG)的分类 7．8mmoL／L(140mg／dl