相瑞艳 qcc在icu护理质量管理中的应用1111.pptVIP

QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) ←查检 柏拉图→ 解 析 原因性系统图 杰弗逊纪念大厦 ? 据说美国华盛顿广场有名的杰弗逊纪念大 厦，因年深日久，墙面出现裂纹。为能保 护好这幢大厦，有关专家进行了专门研讨 ? 最初大家认为损害建筑物表面的元凶是侵 蚀的酸雨。专家们进一步研究，却发现对 墙体侵蚀最直接的原因，是每天冲洗墙壁 所含的清洁剂对建筑物有酸蚀作用 解 析 问1、为什么要每天冲洗呢？ 因为大厦每天被大量鸟粪弄脏 问2、为什么这栋大厦有那么多的鸟粪? 因为大厦周围聚了特别多的燕子 问3、为什么燕子专喜欢聚在这里？ 因为建筑物上有燕子最喜欢吃的蜘蛛 问4、为什么有那么多蜘蛛? 因为大厦四周有蜘蛛喜欢吃的飞虫 问5、为什么有那么多飞虫 因为这里的飞虫繁殖特别快 解 析 问6、为什么飞虫繁殖特别快 因为这里的尘埃最适宜飞虫繁殖 问7、为什么这里的尘埃最宜飞虫繁殖,? 尘埃本无特别,只是配合了从窗子射进来的充足阳 光,正好形成了特别刺激飞虫繁殖兴奋的温床,大量 飞虫聚集在止,以超常的激情繁殖,于是给蜘蛛提供 超常集中的美餐,蜘蛛超常聚集,又吸引了燕子聚集 留连,燕子吃饱了,就近在大厦上方便--- ? 解决问题的结论是:关上窗帘，挡住过分充足的阳 光。(杰弗逊纪念馆大厦至今完好,不信可以自己 去看) 关联图 0，-3 +2，-3 +1，-3 +2 +2，-2 +1，-2 +1，-1 +3 -1，+4 +1，-1 +2，-4 +1 箭头只进不出是问题， 箭头只出不进是主因， 箭头有进有出是中间因素 冰山图 表象 根因 近因 改善前柏拉图 2012年共收治364例气管插管并使用机械通气的患者，其中236例发生VAP。 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 对 策 拟 定 针对要因（真因）来思考改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行 工作分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行 　 对策性系统图 对策拟定－5W1H what why how who 评价 判定 when where 问题点 重要原因 对策 负责人 可行性 经济性 效益性 得分 实施日期 地点 怎 样 降 低 V A P 发 生 率 消毒隔离不规范 1、提高护士洗手依从性 王梅红 42 50 50 142 √ 2013年5月－7月 ICU一区 2、加强呼吸机管路维护 马红兵 40 42 48 130 √ 2013年5月－7月 ICU一区 3、规范对多重耐药菌感染患者管理 张会 45 38 50 133 √ 2013年5月－6月 ICU一区 口腔护理不到位 1、更新口腔护理用具 盛芬 48 40 48 136 √ 2013年5月 ICU一区 2、创新口腔护理方法：如口腔冲洗、刷牙 曹静 40 42 46 128 √ 2013年5月－6月 ICU一区 床头抬高不达标 1、设计床头抬高指示牌（卡） 张晓芬 44 45 50 139 √ 2013年5月－6月 ICU一区 2、进行床头抬高执行专项督导 孙红 46 50 44 140 √ 2013年6月－7月 ICU一区 圈员：基石 了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流，互助合作 。 品 管 圈 的 组 成 圈长：品管圈的灵魂人物 熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的企图心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人， 创造全员参加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。 品 管 圈 的 组 成 辅导员：由直属主管担任 了解并认同品管圈的精神、意义和作法并