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5α还原酶抑制剂研究进展（上） [关键词]：良性前列腺增生,非那雄胺,依立雄胺,度他雄胺 健康网讯： ????良性前列腺增生是中老年男性的常见病，致病因素包括激素、生长因子及基底上皮信号转导等，特别是衰老和雄性激素偏高。 ????α受体阻断剂于20年前始用于良性前列腺增生的临床治疗。病理学研究又促生了一类新的药物—5α还原酶抑制剂。1992年首个5α还原酶抑制剂非那雄胺(finasteride)进入临床。由于专利原因，该药独霸市场十多年。2003年，又一5α还原酶抑制剂度他雄胺（dutasteride）面市。5α还原酶抑制剂的作用是减少前列腺内雄激素的产生，缩小前列腺体积，逆转疾病进展，改善症状，并可以减少手术机会，减少急性尿潴留，减少良性前列腺增生相关血尿的发生。时至今日，以5α还原酶抑制剂为主的药物治疗已经替代前列腺经尿道切除术，成为多数良性前列腺增生患者的治疗首选。尽管许多病例存在明确的手术指征，但过去10年间美国良性前列腺增生患者手术病例数下降了60%。 ????新近临床研究资料对5α还原酶抑制剂与α受体阻断剂联合应用又有了新的看法，临床研究也显示5α还原酶抑制剂有望用于前列腺癌的预防治疗。本文对近年来5α还原酶抑制剂的临床研究进展进行综述。 5α还原酶同工酶及其分布 ????5α还原酶可以使睾酮转化成活性更强的二氢睾酮。虽然血清中睾酮浓度超过二氢睾酮浓度的10倍，但