腰椎间盘突出症的治疗进展..docVIP

腰椎间盘突出症的治疗进展 齐鲁医院06级在职研究生：唐骅 学号：0660061 腰椎间盘突出症常规手术疗效 1． 经典腰椎间盘切除术 Yorimitsu等通过直接查体或调查问卷的方式对已行经典腰椎间盘切除术超过10年的患者采用JOA评分进行系统回顾，分析残留腰痛或椎间盘突出复发等术后相关问题。JOA评分平均改善率73.521.7%；74.6%的患者有残留腰痛，仅12.7% 患者有严重下腰痛。严重下腰痛者，大多数手术时年龄小于35岁，术前有进展性椎间盘退变。 Loupasis等对109例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析，随访内容包括腰腿痛的缓解情况手术疗效的满意度是否需要镇痛药物活动情况工作能力和再手术情况。最终随访时64%患者对疗效满意，平均ODI评分为18.9101例初次手术患者中，仍有28%患者有明显的腰腿痛。对手术效果，65%的患者非常满意，29%满意，6%不满意。重体力尤其是农业教育水平低等因素是良好疗效的负指标。在术前采用这些指标远期疗效不佳的高危患者。 Dvorak等对575例腰椎间盘突出手术的患者进行回顾分析371例术后417年255例（70%）仍有腰痛83例（23%）疼痛持续性且严重172例（45%）残留坐骨神经痛131例（35%）仍需治疗17%的患者行二次手术。 侯树勋等对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效进行研究。对行髓核摘除术（开窗法、半椎板切除