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医院阴阳五行绩效管理实施方案 （重点摘录理论与逻辑关系论述部分） 阴阳五行学说是中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，它认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气作用的推动下孳生、发展和变化；并认为木、火、土、金、水五种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素。这五种物质相互资生、相互制约，处于不断的运动变化之中。这种学说对后来古代唯物主义哲学有着深远的影响，如古代的天文学、气象学、化学、算学、音乐和医学，都是在阴阳五行学说的协助下发展起来的。 5 全院员工流失率≤10%，其中中层干部和中级职称以上人员流失率≤8%。 每提高0.5%扣2分。 人力资源部 阳 顾客 获得 10分 满意度 3 全年门诊病人对科室门诊医疗服务的满意度≥85% 每下降5%扣１分，不足5%的按5%计。（门诊科室只需要门诊病人满意度） 文化传播部 全年在院病人对科室医疗服务的满意度≥85% 全年出院病人对科室医疗服务的满意度≥85 % 社会 效益 2 参加社会公益性活动，完成卫生行政部门指令性、公益性任务。 1次拒绝参加公益性活动不得分。 医教部 护理部 履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，制定本科专业防病保健知识课程的安排和计划，每位医务人员下乡义诊次数1年不少于两次。 未开展健康宣教扣3分，缺少授课资料扣1分，1名医务人员未完成任务扣0.5分。 医疗 服务 安全 5 医疗差错（缺陷）发生次数。 发生一起重度缺陷不得分，发生一起中度缺陷每次扣2分，发生一起轻度缺陷每次扣1分。 医教部 护理部 发生医疗争议时及时登记，并进行医疗安全会议进行讨论、分析、整改。 无会议记录每例扣2分，过程及分析记录不完整每项扣1分，无整改及追踪情况扣1分。 重大医疗纠纷和医疗安全上报制度的执行情况。 重大医疗纠纷12小时内未上报一例扣5分,24小时内未补充并上交书面材料扣2分；发生等级医疗安全事故12小时内未上报的不得分。 医疗事故发生次数。 发生一起不得分。 造成严重损害的医疗安全事故：负有完全或主要责任的一级医疗事故；因管理原因直接造成死亡2人以上或重伤5人以上的事故；经济损失≥50万元；导致医院法人或主管领导受到形式处分或行政处分。 发生任何一例，取消科室当年度年终绩效工资并根据法律法规的承担相应责任。 木 质量 32分 医疗 质量 15 全年医疗质量考核平均得分≥85分 每降低5分扣1分，不够5分的按5分计；平均得分≥95分的加1分。 医教部 护理 质量 10 全年护理质量考核平均得分≥85分 护理部 院感 质量 5 全年院感质量考核平均得分≥85分 院感部 传染病控制 2 法定传染病报告率达100% 任何1项未达标准不得分。 院感管理部 死亡病例报告率达100% 火 文化 9分 医德 医风 5 全年医德医风情况考核平均得分≥85分 每降低5分扣1分，不够5分的按5分计；平均得分≥95分加1分。 文化 传播部 文化 活动 4 科室积极开展、参与各类文化宣传活动。 未能按要求开展或参与活动的1次扣2分；活动中获院内三等奖及以上的酌情加0.5-1分，获区级奖项的酌情加1-2分，获市级奖项的酌情加3-4分。 土 制度 9分 技术 准入 5 按卫生行政部门、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 发现有未按照相关规定取得准入资格而执业的扣5分。 医教部 护理部 从事执业活动的卫生技术人员均取得资格证书和注册证书。 发现1例未经注册，从事执业活动的不得分，未在规定时间内完成注册变更扣1分。 规章 奖惩 4 科室人员出现违反医院规章制度，受《医院奖惩条例》惩处或或奖励的。（《医院奖惩条例》另附） 视违反情况的严重程度，每例酌情扣1-3分；视获奖情况，每例酌情加0.5-2分。 各部门 金 财务 15分 收益 指标 （此指标累计加分不超过10分） 5 医疗收入增长率与去年相比增减比率； 每医务人员医疗收入增长率与去年相比增减比率； 医疗服务收入占业务收入的百分比与去年相比增减比率。 下降1%扣0.5分，上升1%加1分。 财务部 科室全年人均收入、人均收支结余、业务收入、每床平均业务收入与全院临床科室该项的平均值相比＝1 每增加1%加0.3分，每下降1%扣0.3分 成本 指标 3 每百元人工成本业务收入与去年相比增减比率； 每百元医疗成本业务收入与去年相比增减比率。 每增长1%加0.5分, 每下降1%扣0.5分。 费用 指标 2