ICP与CPP在脑梗塞患者中的监护现状.docVIP

ICP与CPP在缺血性脑血管病患者中的监护现状 缺血性脑血管病是一种发病率高、病情危重，严重影响人民生活健康的疾病，急性期颅内压及血压的正确处理，与患者的死亡率及神经功能损伤程度密切相关，近年来？（---，ICP）与CPP在缺血性脑血管病中的持续监护研究已逐渐深入，本文试对此做一综述 缺血性脑血管病ICP与CPP的相互关系 颅脑病变与其他器官疾病的一个重要区别是由于颅腔容积相对固定，不可能随着颅腔内容物体积的增减而变化。颅腔内容物是指脑组织、脑脊液和脑血流量的总和。颅腔内容积的代偿遵循Morno-Kellie原理，即颅腔内容物在正常生理情况下，脑组织体积比较恒定，特别是在急性颅内压增高时不能被压缩，颅内压的调节就在脑血流量和脑脊液间保持平衡。当发生颅内压增高时，首先被压缩出颅腔的是脑脊液，再压缩脑血容量。 脑组织较机体其他组织需要更多的供血供氧，约占心脏输出量的15%左右1，且需要恒定的血液供应。一定时间内一定重量的脑组织中所通过的血流量即为脑血流量（cerebral blood flow ，CBF ），正常成年人的脑组织血流约为50-55ml/min.100g。CBF由CPP和脑血管阻力决定，其中，CPP=MAP-ICP。在正常生理状态下 CPP为80-100mmHg，MAP降低和ICP升高都可使CPP降低。当ICP正常， MAP在60-140mmHg范围内变动，脑血管可通过自身