ICU常用药物 Microsoft Word 文档.docVIP

ICU常用药物 药效学 药动学 临床应用 注意事项 禁忌 升压药 多巴胺 交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄 休克 心功能不全 孕妇C级 过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。 多巴芬丁胺 儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药 。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。 口服无效 静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟 肝脏代谢，经肾排泄 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征 用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病； 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量 去甲肾上腺素 是去甲肾上