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- 2016-12-22 发布于贵州
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北京中医院顺义医院ICU质量控制目标及方案
目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)
目标二 提高患者管道安全
目标三 提高危重症患者院内转运的安全性
目标四 提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性
目标五 提高危重病人约束安全
目标六 提高人工气道患者吸痰的安全性
目标七 严格执行手卫生
目标八 防范与减少危重症患者压疮发生
目标九 提高血管活性药物使用的安全
目标十 执行危重症监护单的使用
目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)
1.建立专业的静脉输液小组,严格遵守无菌操作规范。
2.触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后,均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时,均要戴手套。
4.用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。如果覆盖膜变湿、松动,要及时更换。出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料,避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需常规更换,但一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管。控制导管相关感染率在5%以下。
目标二 提高患者管道安全
1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合。
2.各种管道固定
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