静脉滴注抗生素应注意的问题..pptVIP

药物代谢性相互作用 国际研讨会心得 前言 现代医学和药学的发展，大大促进了患者的多药并用。 老年人，每天同时服用4~5种药的情况极为普遍。 药物相互作用(DDI/drug-drug interaction)所致的ADR因此而日趋严重。 处方医师、药师和患者必须认真考虑这一重要而现实的问题。 一、血的代价孙忠实教授资料 致死性DDI时有报告，如三唑仑与阿米替林，氟西汀与氯氮平，喷司他丁与环磷酰胺等。 美国，从1966~1996年的30年共39个前瞻性研究表明，住院者ADR发生率，严重的6.7%，致死的0.32%，仅1994年因此死亡106000例。占住院患者死因4~6位。 在1980~1998年的近20年里，FDA将其批准的13种新药从市场撤出。有5种新药在1997年11月~1998年12月一年中撤出。 一、血的代价 孙忠实教授资料 上述13种药审评同样非常严格，最长审评时间75个月。 Ⅱ期临床观察病例最少340例（芬氟拉明），最多5000例（特非那定）。 上市后应用人数最少60万（美贝拉地尔），最多750万（特非那定）。 上市后寿命最短的4个月(替马沙星等)，最长的290个月(芬氟拉明)，其它：特非那定为152个月，右芬氟拉明16个月，美贝拉地尔和溴芬酸为11个月。 撤出因未预料的严重ADR，如2个减肥药可致心瓣膜缺损。另一更重要原因是与其它药物合用