俄罗斯、匈牙利、波兰传统医药考察报告.docVIP

湖南省中医药管理局出访 俄罗斯、匈牙利、波兰传统医药考察报告 为配合我省深化医药卫生体制改革工作，加强我省传统医药对外交流与合作，更好地借鉴国外传统医药立法及规范化管理的先进经验，促进我省中医药事业持续健康发展，经省卫生厅党组研究同意并报请省委外事工作领导小组办公室，省政府外事侨办公室批准，2011年8月9日，由省卫生厅党组成员、省中医药管理局局长邵湘宁为团长，省中医药管理局科教处处长陈栋材为领队，临澧县中医院党委书记、院长乔玉山为秘书，市中医院院长朱继武，醴陵市中医院长巫绍中、沅陵张良圣为成员的6人出国考察团赴俄罗斯、匈牙利、波兰就传统医药管理体制，研发等进行为期12天的专题学习和考察。先后到俄罗斯圣比得堡第20医院，波兰华沙中央医院和匈牙利索拉克市医院。学习考察过程中，医院负责人详细介绍了医药管理体制的模式和在传统医药引进、推广应用和研发方面取得的新理论、研究、新发展，特别是针灸在内科、妇产科、麻醉及针灸戒断法在临床上广泛应用效果甚佳，得到了群众的认可和好评，针灸疗效机理研究得到了可行性的发展，另外在中草药研究上有着现代化管理，温室中模拟植物产地的生态环境，选用民间常用中草药进行现代药学分析，发掘有效药品研究有新的突破。通过学习考察，提示我国应及早立法保障中医药事业持续健康稳定发展，长期持中西医并重的方针，继续持中医药大国的优势地位。同时，我省要创建国中医药发展强省，就要保持我省中医药的特有优势，自强自力，与时俱进，加快中医药现代化进程，切实提高临床疗效，提升中医药对现代疑难疾病的诊治水平，推进我省中医药事业的快速发展。现将学习、考察的主要情况汇报如下： 一、俄罗斯学习考察基本内容 （一）主要学习考察了该国圣比得堡第20医院，该院有职工800多人，床位400张，属于公费医院。日均住院病人120人，手术病人费用为每人次1800元。全年收住院病人1万多人，病人的费用由国家全包，总费用及次均费用都不受限制，实行分级管理，层级转诊制度，服务对象为本地4万多人。该地区共有10家医院，医院管理者不必要为医院建设发展和职工福利待遇费心，全部由国家负担，药品及耗材由政府供应监管。医院医疗纠纷一年左右，该院在三年内只有二例到法院上诉。 （二）中医药发展应用研究情况。俄罗斯自本世纪50年代起就开展了中医药研究，由于政府的推广，针灸很快在全苏各地展开。在民间，草药的应用历史悠久，但不登大雅之堂，医院均以西药为主，因此中医、中药实践较少，近年经济衰退，医药匾乏，因而也热衷于植物药（当地草药、中草药）的开发，开展了现代药学研究，也研制与引进中成药。 （三）针灸研究近半个世纪，俄罗斯建立了数百个针灸临床与科研基地。针灸使用范围涉及大中小医院的内外妇儿各临床专科，受治者见于各年龄组。 ⑴针灸在内科的应用。50年代中期，苏联许多综合医院开展了针刺治疗疾病的研究。起初以治疗癌症为主，如头痛、牙痛、腰腿痛、肿瘤疼痛等，也治疗神经官能症、神经炎、各种功能性疾病、过敏性疾病。莫斯科白基娜医院的奥李波娃善治神经功能性疾病、支气管哮喘、顽固性湿疹，一般对用脑过度的头痛、失眠者针灸1次多能立即平喘，继续巩固7～10天可以完全缓解，也可在发作间期施行预防性治疗。 ⑵针灸戒断疗法。俄罗斯与前苏联各国将针灸疗法用于戒烟、戒酒较为普遍，而对其他毒品成瘾的治疗报道较少。 ⑶针灸在妇产科的应用。苏联医生认为针刺调节神经机能状态与内分泌平衡，故更适用于妇产科疾病的治疗。产科用于妊娠呕吐、水肿、蛋白尿、保胎、引产或助产。妇科用于痛经、月经不调、不孕症、输卵管炎、盆腔炎、更年期综合症等。妇产科的针灸研究学者，主要有莫斯科妇产科所的波杰金斯基、医疗仪器科学研究所的维克托罗夫等。 ⑷针灸麻酸与外科疾病。苏联从50年代就用针灸麻醉，使其成为复合麻醉的组成部分，但真正的广泛应用是在70年代。那时苏联科学院院士、外科专家彼得洛夫斯基倡议，全苏联临床外科研究所均成立针刺镇痛小组。认为针刺止痛效果好，但不易达到睡眠和肌肉松弛的麻醉深度，故而配合少量麻醉药、肌松剂使之麻醉效果更佳。外科其他疾病如尿路结石、急性创伤、感染、嵌顿疝、胆胰炎症等也试用针刺，屡见成功的报道。 针灸疗效机理研究。前苏联政府指示，要用现代医学成就去评价古人的结论，并丰富其内容，因而针灸的基础研究广泛展开。 （四）中草药研究。俄罗斯引种中草药至少在100多年前，但较为广泛的种植与研究是在苏联建国后，到本世纪50年代已初具规模。其中著名的是莫斯科郊外的中央植物药物研究所，占地400余亩，种植了3000多种药用植物，有现代化管理，温室中模拟植物原产地的生态环境。其中有常用中药数百种，如人参、芍药、枸杞、地黄、大黄、芦荟、石斛等。中药芦荟原产非洲、南美，却也很早就在苏联民间栽种。这种百合科多肉植物犹如生长茂盛的龙角，俄罗斯民间用其新鲜浆汁