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农村医改 调研报告 ? ? 一、调研目标：了解本地区农村医疗体制改革的推进情况，反映农村医疗体制改革给广大农民带来的影响，找出改革过程中出现的问题并提出初步的解决方。 二、调研时间：20011年10月-11月 三、调研对象：商州区部分乡镇村庄群众及卫生院干部职 四、调研方式：走访、座谈 五、调研成果： 1.医疗改革在农村进一步推进。自医疗改革在农村如火如荼的开展以来，农民的就医状况得到明显的改善；农村医疗体制改革，尤其是新型农村合作医疗的普及，极大地满足了村民对医疗的需求，方便了农民的日常生活。以前在农村，各个村都有赤脚医生，但由于医疗水平和配套的医疗设施的限制，一些病还是要去城里的大医院去看，不仅就医不方便，而且药费、诊疗费也是一笔不小的开支，农民们都“不敢得病”。如今，随着农村医疗改革的不断深入，各地都加强了医疗基础设施的建设，各村至少有一所标准化的村卫生室，各乡镇都建起了新的卫生院，而且由政府配备了一些常规诊疗设备，基本满足了群众看病需求。村民们若感到不适就可以去村卫生所就诊，方便快捷。而且百分至九十以上村民都加入了农村合作医疗，自己生病了，国家还给报销一部分，因病致贫、因病返贫的农户数量成下降趋势。小病方方便便不出镇，大病踏踏实实去医院。 2.大多数村民对农村合作医疗的报销制度表示满意。根据调查显示，加入农村合作医疗的村民超过八成对合作医疗的直通车报销表示满意。农村的医疗体制改革以新型农村合作医疗为先锋，其医疗费用的报销制度给广大加入新型农村合作医疗的农民带来了看得见摸得着的实惠，家门口就盖起了卫生室，看病买药变得越来越方便，最广大的百姓得到实惠才是真的实惠。 3.大部分村民认为当前医改最迫切做的事是降低药价和加强政府监管。此次新一轮的医疗体制改，其发生的根本原因是我国生产力的进一步解放与发展，而其导火索就是当下医疗卫生行业中的药价虚高、药费昂贵等问题。从农民的角度出发，当然是希望药价降低的，这样农民再去看病也就没有后顾之忧了，生不起病、有病不敢看的问题也将得到根本的解决，而实践证明其所收到的成效也是立竿见影的。药价的降低与政府的干预是分不开的，国家的利民政策一颁布下来，各级政府毫不动摇、实事求是的贯彻实施。民生是执政的关键，老百姓的事情大于天，在当前医疗体制改革的关键时期，各级主管部门应确实负起责任，政策条例的实施要坚决果断，执行过程的监督应严格到位，对那些在医改进程中玩忽职守、推卸责任、不作为的官员给与严厉的整治，真正做到执政为民。 但是 1.农民们对医改的政策还不是太清楚。调查走访过程中，当村民们被问起是否知道有医疗改革时，都笑着点头说“知道”，可是当被问起是否知道医疗改革的一些基本政策时，绝大多数村民说不清楚。有的村民说：“我们又不是官员，也不是退休干部，知道这个也没什么用啊”，还有的说：“整天在地里忙活，也没时间关注这个。”只有极少数的村民知道一些基本的政策，但几乎没有主动去获取这些知识的。这个问题其实应该是正常的。首先，我国还是一个发展中国家，人口素质还不是很高。国家也正在为提升公民素质而努力，但由于处于社会主义初级阶段这个大背景下，各项工作都会遇到很多困难，任何工作也不是一蹴而就的，要使占我国大多数人口数量的农民开始注重国家的各项方针政策，绝非易事。 2.新农合的覆盖面有待扩大。新农合是国家和农民个人按比例筹款，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。农村合作医疗可以使农民的就医更方便、更实惠。调查发现，还有少数农民积极性不高，认为加入农村合作医疗没有用。有的村民曾经加入了农村合作医疗，但是几年过去了，家里并没有人大患病，就觉得每年都要拿出一些“冤枉钱”很不值得，所以就放弃了加入农村合作医疗，平时身体不舒服自己挺挺就过去了，也用不着去卫生室什么的。而有的村民自己有人身保险，所以也没有加入农村合作医疗。 3.农村医疗改革的具体内容有待进一步落实。此次农村医疗卫生体制改革是要全面的提升农村的医疗水平，进而满足广大农民对医疗保障的需求。这次农村医改既包括乡镇卫生院、卫生室的建设，增添新的医疗设备等硬件设施的更新，又包括加医疗大卫生问题的宣传力度、搞好农民的日常的疾病知识教育等软件的升级。可是，在农村这些内容很少体现出来，乡镇卫生院和卫生室只是提供基本的医疗服务和农村合作医疗的报销，很少主动根据文件的指示去进行宣传，加入农村合作医疗的农民只有在报销上得到实惠，而没有得到其他的服务。 5.药品三统一后进入报销名录的药品有限，不能最大限度的满足农民就诊。新型农村合作医疗逐渐在农村展开以后，给农民带来了实惠，受到广大农民的欢迎。但随着进程的展开，也露出了一些不足。需要在进一步加强完善 6.医护人员的服务水平有待提