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门诊静脉静脉输液是门诊中最常见的给药方式及护理技术操作。通过静脉输液,可及时快速补充体液、电解质,,输达到治疗疾病的目的静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理的重要手段。因此,护理人员应当熟练掌握这门技术。自身临床护理经验的积累国内外有关静脉输液的,静脉输液中项技巧:(1)配制的技巧;(2)排的技巧;(3)的技巧(4)选血管的技巧;的技巧;()换液体的技巧;()拔针的技巧【关键词】? 静脉;输液;血管;;技巧静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理的重要手段。因此,护理人员应当熟练掌握这门技术。自身临床护理经验的积累国内外有关静脉输液的,现将静脉输液过程中需要特别注意的技巧按操作顺序总结如下配制的技巧? 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使用不合格药液,防止输液反应发生。护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使用前先学习说明书,注意有无配伍禁忌。对配伍禁忌中药制剂和抗生素,须用等渗液冲洗输液管,避免药物在输液管内混合注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml, 待药粉充分溶解后,将注射器内空气推小部分在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后,将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空,再将输液器插入输液瓶内,可避免造成阻塞配安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿,对于需锯的安瓿,锯痕应小于1/4周以减少玻璃碎屑;在抽液时针头置于安瓿中部,因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多,而置于底部容易发生钝针。
?排的技巧常规静脉输液排气法易使输液管内产生气泡?其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态,瓶内液体呈线状垂直流入液面,瓶内负压加重力的作用,液体在快速下坠时形成冲击力,而墨菲氏滴管内的液体容量不能缓冲其冲击力,导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管,容易发生气泡将墨菲氏滴管倒置,打开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,松开折叠处,慢慢放下输液管,使液平面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可关上调速器。新排气法中,因注意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有改变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。而将输液器终端过滤器倒置,减少了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器,杜绝了残留气体的产生。新的排气方法明显提高了一次性排气的成功率,节约了护理人员的操作时间的技巧良好的心理素质患者最大限度的合作护士发挥技术专长的先决条件。大多数患者对打都有畏惧感,怕疼,一针打不上,出现颤动、躲闪等,给成功穿刺带来障碍。对此,护士应通过方式把自己穿刺的自信传递给患者。血管不易穿刺的患者,护士选择血管时切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。这些不自信的话会给患者造成不安可与患者交谈些其他话题,分散其注意力,缓解其紧张情绪使其在和谐气氛中接受治疗。遇到较固执人,如果他认定某个护士为其输液,满足他的要求。儿输液 穿刺前耐心解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,取得他们的配合
4 选血管的技巧?血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。通常都会选择柔软、粗直、弹性好的血管,可临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者,他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大,稍不注意就可能使穿刺失败。所以在穿刺前,一定要仔细查看血管特点,看清血管走向,摸清深浅,而且在进针时宁浅勿深。对于短期输液的患者可选择有弹性、粗直的血管,以在光洁、无瘢痕的皮肤处进针为宜 选择上肢静脉,尽量选择桡侧血管,因尺侧神经末梢更丰富,痛觉更强 尽量选择较平坦的位置,这样固定较好,患者轻微活动不易外渗 在抢救时需争分夺秒,应尽量选择离心脏较近的大静脉给药。对于要长期输液的患者则要从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管,那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血,我们可以让患者手热敷或下垂几分钟,也可以借助血压计:按照常规测血压的方法绑上袖带,充气后很快可以发现血管暴露出来小儿血管细,表浅,固定,皮肤娇嫩。与成人输液相比,小儿静脉输液就有不同特点。1个月~2岁组患儿输液 首选头皮静脉,刮去血管周围头发、擦干汗液,以利胶布粘贴在进行备皮时,应尽量将血管周围备宽些,便于固定和,同时要注意固定小儿头部,以免损伤皮肤而引起感染。3~6岁组患儿输液 选择手背或足背静脉的
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