2015面神经麻痹诊断和治疗专家共识.docVIP

周围性面神经麻痹诊断与治疗专家共识(2015) 执笔人 深圳市第六人民医院 杨万章 （518051） 周围性面神经麻痹病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊常见于茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的Clinical Practice Guideline: Bells Palsy》。[1]在国内，一直以来面神经麻痹初诊患者就诊科室混乱,多家科室都会接诊处理,但因对病情的诊断和评价认识不足,处理方法单一，尤其是对重症的周围性面瘫，由于发病初期对面神经和面神经管未能充分消炎，致使后期治疗棘手，收效低微。为此制订适合中国国情的面神经麻痹诊断与治疗的专家共识,以适应临床需要。 1.0病因 不同面神经麻痹病因不同，最常见的为面神经炎，又称Bell’s麻痹（BP）,占临床面神经麻痹的95%以上。面神经炎的病因不完全明确,可能与下列因素有关。 1.1病毒感染 是重要的致病因素，尽管很少分离出病毒。膝状神经节综合征（Ramsay Hunt Syndrome）则是带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症,临床所见患侧耳后疼痛短期或持续存在,绝大多数是病毒感染所致。大量的临床研究表明多数 BP 患者的血清、体液、脑脊液和神经组织活检可检出高水平的 HSV- 1 或 HSV- 2 抗体及病毒DNA， 提示 BP 与 HSV 感染相关[2,