压疮的预防及护理精编.pptVIP

在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 压疮的预防和护理 学习内容： 1 2 3 4 压疮的最新定义 压疮发生的原因及好发部位 压疮的最新分期 压疮危险的评估及预防 压疮 (pressure sores) 是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤 压疮的定义： Pressure Ulcer 压疮的三力作用 垂直 压力 剪切力 摩擦力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 造成皮肤缺血性损害 损伤深层的皮肤 损伤表皮 压疮的影响因素 内在因素 外在因素 诱发因素 营养不良、运动障碍、感觉障碍、 急性病、年龄、体重、血管病变、 脱水等 压力、剪切力和摩擦力、潮湿等 坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和 吸烟等 压疮的好发部位 压疮的最新分期 （2007年） 可疑的深部组织损伤 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整，但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或充血水泡，与周围组织比较，受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压之不退色，颜色与周围组织不同。 I期压疮 表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂