医院后勤社会化改革.doc

医院后勤社会化改革 医院后勤社会化改革是医院内部管理体制改革的重要组成部分。长期以来，在计划经济条件下形成的医院办“社会”和行政事业型的管理体制、福利供给型的服务方式，已严重制约着医疗事业的改革和发展，我院后勤社会化改革势在必行。 一、 改革方案的指导思想、和目标 遵照市、县卫生局关于医院后勤改革要实现社会化的总目标，我院将充分利用好现有后勤资源，通过优化配置，转变运行机制，以分步实施的渐进方式积极稳妥、坚定不移地推进改革。计划到2004年底，将后勤服务经营人员、相应资源成建制地从医院行政管理系统中分离出来，组建成自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体——医疗后勤服务中心。同时组建医院的行政管理机构“后勤综合部”，形成甲、乙方运行模式。以提高服务质量和效率，降低服务和运行成本，提高医院效益，减轻病人负担，保证医院的发展和稳定。 二、 实施步骤及方案 1 在院内后勤改革方案实施方面，主要分两步走： （1） 先独立，即后勤实体与医院实现相对独立，实行企业化管理，独立核算，自负盈亏。今后属医院事业编制的仅为后勤行政管理“小机关”人员。后勤经营服务实体人员为企业编制，由后勤经营服务实体自主管理，实行全员聘用制。 (2) 再分离，即后勤经营服务实体脱离母体。通过互为参股、资产重组等多种所有制的结构形式和实施方式，办成独立法人的后勤产业，与医院以契约方式明确责、权、利。在此基础上，创造条件，逐步实现与社会的融合。 2 具体实施步骤 （1） 今年9月份开始，首先在水电设备科试点实施有偿服务，总结经验，找出不足； （2） 今年10月份开始，后勤服务中心使用的房屋、设备、车辆等医院所属资产，按不同用途,分别采取投资、租赁、托管等形式，实行所有权与使用权规范分离。属院方的资产，后勤中心承担保值、增值的责任;属租赁的，按用途分类，由后勤中心以零价或优惠价租赁,医院负责维修;属托管的，后勤中心要按医院规定折旧并负责维修，实行资产保值;凡属后勤保障服务所需的设备、车辆等由医院负责更新购置，随着医院规模发展，医院要加大对基础设施的投入和维护费用，以利于保障医疗、科研和内部生活设施的完好率。后勤中心要建立经济核算、收费服务的制度和价格管理体系。随着医院拨款制度的改变，后勤中心要建立合理的服务收费制度，后勤中心对医院服务要低于国家定额或行政定额的标准收费。项目收费标准与成本完善程度应当配比,对服务的数量和质量要进行考核； （3） 今年12月份组建“后勤服务中心”，制订组织结构、内部职责、管理经营制度等规章制度，明年元月开始正式实施； （4） 条件成熟时，将后勤服务中心推想市场，成为独立的法人企业单位，参与市场竞争； 3 基本原则 1、 后勤服务职能和管理职能分开，以公司模式与医院规范分离。 2、 打破“小而全”“医院办社会”的模式，追求提高质量和效率。 3、 整体改革积极稳妥，并与人事、分配制度等改革相配套。 总的来说，后勤科室和人员成建制地从医院规范剥离，实行企业化管理。通过改革后勤管理体制，理顺医院与后勤服务实体的甲乙方关系。其中，组建后勤综合科以甲方身份代表医院行使后勤管理职能。组建的后勤服务中心，具有相对独立的二级法人资格，按照市场运行规律和灵活高效的企业化运行机制，以乙方身份向医院提供后勤服务。在条件成熟时，“后勤服务中心”转为完全独立的法人单位。 三 机构组成 1 后勤综合部 （1） 编制：后勤管理处编制3人。其中主任2人，一正一副。 （2） 职责： ①对国有财产、房产、 医疗设备、能源、安全、消防、环境、后勤服务规划的制定和实施进行监督管理； ②监督对执行政府部门、卫生行业的规范要求、合约要求； ③对完成上级指令性任务和处理突发事件的监督执行和组织协同指挥。 2 后勤服务中心 后勤服务中心由原总务科所属班组、原设备科所属班组、保卫科所属班组、护理部所属病房及门急诊工勤人员、院办所属驾驶班等组成，为医院的业务开展，病人生活、职工工作提供各项劳务或技术服务。后勤服务中心实行企业化管理，由行政福利型的运行机制向经营服务型转变，通过市场经营动作，优质优价完成好后勤服务工作。后勤服务中心实行总经理负责制，有相对独立的人、财、物调配权，经营、投资、分配决策权，内部机构设置权，逐步建立企业化的体制和机制，达到经营市场化、服务商品化、管理制度化、行为规范化。 （1） 部门设置： 根据服务职能的不同，将相似的职能分别归并为6个部1个队，即物业管理部、财务部、工程设备部、物资供应部、饮食服务部、护工队、运输部。（如下图） （2） 职责和权利 物业管理部：下设保洁组、消防保卫组、锅炉组、修缮组、电梯组、洗衣房、绿化组，负责医院各建筑物内部及公共区域保洁、消防、绿化、修缮和水电、电梯、生活设施的运行和维修及病区被服的收