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县医院电子病历的开展与实施情况 县医院于?二00七年建立了电子病历运行系统，目前使用PACS、HIS、LIS系统，主要开展了住院医生工作站系统（住院电子病历）、门诊医生工作站系统（门诊电子病历）、护士工作站系统、手术、麻醉管理系统等软件系统，运行情况良好，能够将系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息实现存储、管理、传输和重现。为规范电子病历管理，保证医患双方合法权益，便于电子病历的使用、保存和管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，同时参照卫医政发〔2010〕24号卫生部关于印发《电子病基本规范（试行）》卫生部关于印发《电子病基本规范（试行）》?二00七年十月建立了电子病历管理组织，该组织由组长、副组长及成员组成。 二、电子病历运行情况 我院自2007年开始使用电子病历管理系统，开展了住院医生工作站系统（住院电子病历）、门诊医生工作站系统（门诊院电子病历）、护士工作站系统、手术、麻醉管理系统等软件系统，我院广大临床医务工作者已熟练掌握了电子病历中各项内容的使用操作，能够将系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息实现存储、分析、使用，目前我院各系统运行状况良好。 三、电子病历运行效果 我院自使用电子病历以来，为院领导决策层、各职能科室、临床医疗工作提供了诸多方便和好处，主要表现在以下方面： A．为患者服务：便捷的为患者服务，减少了患者及家属不必要的辛劳； B．为医护人员服务：减轻医护人员工作负荷，提高工作效率：提高医疗质量，降低医疗风险； C．为管理决策服务：医疗管理者利用网络获得病人电子化病历医疗信息，再转化为决策依据； D．向社会服务：向社会提供电子化的病历医疗信息，提高人民健康保护水平，降低医疗资源的重复消耗和浪费； E.为医院自身发展服务：医院的临床医疗信息实现了上述管理的内容，使医院在社会树立良好的形象，促进医院良性经营的发展。 F.医疗质量管理服务：为医疗质量监控管理提供快捷、便利的途径，从而发现医疗活动过程中出现的质量问题，及时制定整改措施，更好的提高了全院的医疗质量。 四、电子病历运行过程中存在的问题 我院自使用电子病历以来，虽然为临床工作和职能科室、领导决策层提供了诸多方便和好处，但仍存在以下不足之处： 1、在使用过程中出现机打错别字和重复黏贴现象比较普遍，很难以控制。 2、我院电子病历未开设电子签名系统，采用手写签名非常不方便，而且给广大医务人员增加了不小的负担。 3、电子病历时限监控系统不准确，使得病历质控人员无法了解临床医务人员书写病历的时限和逻辑监控内容。 五、下一步的重点工作： 为完善的医院的信息化管理系统，下一步我院准备增加以下模块：一卡通、排队叫号、临床路径、合理用药等系统。 Writing parallel sentences highlightsWriting parallel sentences highlightsPolitical classI go to enhance the consciousness of active, dynamic, firmness.I go to enhance the strong political identity, identity theory, emotion recognition.The implementation, maintenance support, development of the overwhelming majority of the people all the benefits.That really makes people enjoy people more real, more fully, more extensive human rights.The advance of political consultation, democratic supervision, participation in politics and political system construction.The advancement of social democracy political system, standardize standardization of procedures.The implementation of self-management, self-service, self education, self supervision.- establish socialist democracy and the rule of law, freedom, peace, j