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专家视点：肝纤维化治疗的新进展 临床荟萃?2014-01-28?发表评论?分享 东南大学附属中大医院消化内科 蔡晓刚 夏金荣 肝硬化(liver cirrhosis，LC)是各种慢性肝脏损伤发展的最终结果，其病理学基础是肝脏纤维化(hepatic fibrosis，HF)，以组织纤维化及正常肝脏结构被结构异常的小结节所取代为特征。HF是LC形成和发展的必经阶段。众多的研究证实，肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSCs)的激活是HF的中心环节。肝脏细胞受到各种损伤因子的作用，释放各种炎症因子及细胞因子等，通过信号转导促进HSCs的激活、增殖及转化，合成大量的细胞外基质(extra cellular matrix，ECM)，并抑制其降解，而激活的HSCs又能表达和上调某些细胞因子及其受体，使其自身维持增殖状态，从而引起ECM在肝脏内过度沉积，最终导致HF。近年来，随着对LC发病机制的不断研究，在LC的治疗上除了不断加强原有的病因治疗、晚期的对症、支持治疗及肝移植外，也出现了很多通过阻断或逆转HF发展进程及促进肝细胞再生而治疗HF的尝试，并取得了一定的成功。 1 病因治疗是最基本原则 HF最根本的病因就是各种慢性肝脏损伤，如病毒、酒精、代谢疾病、药物、化学毒物、寄生虫等，其中最常见的是病毒感染和过度饮酒，及时而有效地去除病因是治疗HF最基本也是最有效的方法。