胡继民、基本公共卫生考核问题要求.pptVIP

管理制度、方案更新不及时，部分机构2011版新增内容没有体现！ 绩效考核不到位，没有基本公共卫生服务项目的绩效考核办法，或者太简单！ 管理粗放，没有实行成本测算！ 未按规定频次考核，或没有实行考核！ 县市区财政卫生违规支出包括： 向专业公共卫生服务机构支付基本公共卫生服务经费 基层医疗卫生机构违规支出主要包括： 1.经济活动的会计记录中，全市凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字，例子：乡镇卫生院食堂白条入账）。 2.用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租. 3.用于购买办公家具，入沙发、办公座椅、床等。 4.用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中，一般设备1000元以上，医疗器械1500元以上。 5.用于支出相关培训支出，包括派往各类学校进修。 6.参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。 7.与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出（工资、年终奖、非基本公共卫生临时工工资）。 8.非基本公共卫生所用耗材支出。 9.与直接提供基本公共卫生无关的其他支出。 村卫生室基本公共卫生服务经费补助不到位，影响农村基本公共卫生服务项目落实，引起上访！ 数据失真：医改检测数据和项目进展数据不一致（平时与考核）。 不规范：未使用2011版表格（一票否决）；居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的栏目8项中等于或大于3项（一票否决）居民“健康体检表”填写空项、漏项或错项的栏目10项中等于或大于3项（一票否决） 无联系电话或错号、更换等，个别县市区70%以上的无电话。 管理混乱：随访表等没有归入个人档案;个人档案分立，没有归入家庭档案;档案管理没有目录索引和花名册；部分基层医疗卫生机构慢病档案管理混乱，基本信息、体检表、随访表多处放置；档案管理人员对档案不熟悉，查找困难。 档案质量和真实性不高：例子一：无联系电话如何填写的档案？例子二：随访表随访日期高度规律，字迹颜色高度一致！例子三：一家五口人的血压均为120/80.例子四：某人已经死亡两年，档案依然存在，随访表依然填写，专家考核时发现！神级表现！！安徽事件！！！ 文字资料不齐全：无计划、干预策略、总结，印刷材料单据、发放记录，播放音像记录，健康教育知识讲座、公众咨询资料不全。 次数不够：宣传栏的更换次数不够；咨询活动和知识讲座活动不够。乡医培训充当健康知识讲座！一张照片多用！ 资料未予留存。 1.部分群众无感：覆盖面不够，效果不好，群众不认可！ 2.地方政府疑问：政府投入巨大，实施效果到底怎么样？ 3.职工难言满意：绩效考核不力，好坏一个样，职工无积极性，评价不高。 1.实施精细化管理，全力落实电子化健康档案。 2.实施成本核算，完善经费补助办法。 3.打破专业壁垒，落实干预措施，提高慢病管理成效。 4.发挥专业公共卫生机构职能。 5.实施主动服务，提升社会评价。 6.开展中医药服务 城市农村电子化健康档案均在80%以上，以电子化健康档案为考核依据，数据实行系统采集。加快电子化健康档案的录入，要保证居民基本信息和随访信息准确无误。中联嘉裕软件已经升级，市软件正在整体修改。 今年市卫生局将制定全市基本公共卫生服务项目成本补偿参考标准，但由于不同县市区劳务价值的差别，各县市区也要根据本地实际情况，制定本县市区的成本补偿标准。每个单位也要根据安排，认真测算具体项目的耗材成本、人力成本，在此基础上，适时全面推行“票据化结算管理”。曲阜市孕产妇、儿童健康管理实行的服务券结算制度，就是“票据化结算管理”的有益探索，各县市区学习借鉴。 2.县市区为村卫生室设立基本公共卫生专门账户，村卫生室承担40%的基本公共卫生服务工作量，经乡镇卫生院考核后，由县市区卫生、财政直接将补助资金核拨到村卫生室，不经过乡镇卫生院，保证村卫生室基本公共卫生服务补助资金到位。 破除公共卫生和基本医疗各自为政的局面，要引导医疗人员切实树立健康管理的理念，积极从事公共卫生特别是高血压、糖尿病等慢病管理，从强调管理数量为主向强调管理效果为主转变，提高规范管理率和血压、血糖控制率，将高血压患者健康管理率、规范管理率、血压控制率和糖尿病患者健康管理率、规范管理率、血糖控制率等指标结合起来评价慢性病管理的成效。 《济宁市2013年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，疾控、妇幼、卫监、精神卫生等专业卫生机构每年以基本公共卫生服务项目的名义组织2次业务培训和2次技术指导！要求专业公共卫生机构履行基本公共卫生服务的培训、指导、督导、考核职责任务！ 市今年将组织几次大的业务培训，均将有专业公共卫生机构承担或参与！ 各县市区既要调动专业公共卫生机构的积极性，也要对其压担子、下任务、勤考核，使专业公共卫生机构成为基本公共卫生服务的技术指导者、培训管理者、监督考核者，真正参与到基本公共卫生服务项目的实施工作