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- 2016-12-22 发布于贵州
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附件1
医疗美容主诊医师资格认定申请表
申请人姓名：
申报科目及类别：
医 师 资 格 类 别：
医 师 执 业 范 围：
专业技术职务：
所在医疗机构名称：
申报日期：
浙江省卫生厅制
填表说明
1、医师资格类别请选填临床、口腔、中医。
2、执业范围请按《医师执业证书》上的执业范围填写。
3、根据本人《医师执业证书》上的执业类别和执业范围，填报医疗美容的科目及类别，即在美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科当中选定一个，并根据申报表中所附“医疗美容项目类别”，结合本人能开展的医疗美容项目填报相关类别，项目类别只限填报一类。
4、学历应填写与医师资格类别相应的最高学历。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、本表内容要具体、真实，填写不下可附页。请采用A4规格打印及装订，需一式五份。
医疗美容项目类别
一、美容外科类别
美容外科专业分3个亚类：
A类：美容外科
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