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安徽省宿州市第一人民医院
护理工作通用类绩效考评细则
一、奖励
1、获得季度病房管理优胜红旗的护理单元,加 分。
2、因工作需要经护理部协调,护理人员到其他科室参加抢救、特护、帮忙等,给予科室加分。
(1)≤7天加 0.25分/人次;
(2)超过7天≤14天加 0.5 分/人次;
(3)超过14天≤21天加 0.75 分/人次;
(4)21天加1分/人次.
3、按二甲医院质量检查标准,特护、一级护理、护理文书书写、病房管理质量合格率、服务质量民意测评满意率,每提高2 %加0.05 分。
4、科室完成临时性任务成绩突出或其他需要奖励的情况,每项次奖励1-4 分。
5、加分最高分不得超过 分。
二、处罚
1、发生一般差错扣1 分,发生严重差错扣 2 分。
2、发生差错隐瞒不报扣4 分。
3、发生一般护理纠纷扣0.5-2 分,发生严重护理纠纷按医院下发的《医疗纠纷处理暂行规定》执行。
4、特护、一级护理合格率≥95 %,每下降1 %扣0.2 分。
5、护理文书书写合格率≥95 %,每下降1%扣0.2 分。
6、急救药品、护理器材准备合格率100%,每下降1%扣0.5 分。
7、常规物品消毒灭菌合格率100 %,每下降1%扣0.5 分。
8、病房管理质量合格率≥90%,每下降1 %扣0.2 分,随机抽查,凡违反规定和制度一项不合格扣0.2 分。
9、临床科护理人员服务质量民意测评满意率≥90 %,每下降 1%扣0.2 分。
10、消毒供应室工作质量达标率≥90 %,每下降1 %扣0.2 分。供应室进货、发放物品,按规定进行登统计工作,随机抽查,漏登一处扣0.1 分。
11、护理理论、操作考核达标80分。考核未及格者扣20元;违反考场纪律扣30 元;拒考者扣100元,科室达标率低于60 %扣护士长10元;个人未达标由科室在奖金二次分配中予以扣分。
12、发现与护理有关的其他违规、违章问题,酌情扣分。
三、检查方法
注:门诊、急诊、麻醉科、服务质量测评按方案执行。
安徽省宿州市第一人民医院
护理工作一般差错处罚细则
一般差错:个人主动上报一次扣2分,科室发现一次扣4分,医院发现一次扣8分,发生差错并引起投诉者,按本标准加倍扣分。
1、错抄、漏抄医嘱影响患者治疗的。
2、错服、多服或少服药物、延后或提前两小时服药者。
3、漏做皮试,忘记观察结果,需再做者,错做或漏做各种临床处置者。
4、采集血标本时,错抽、漏抽、抽量不足、标本容器放错引起溶血、凝血、以及标本未及时送检或损坏、丢失而需重新采血者。
5、发生二度以下褥疮、烫伤,经治疗痊愈,未造成不良后果者。
6、不交代饮食,对病情有一定影响者。术前应禁食而未向交代,延误手术者。
7、未备皮或备皮不全,影响手术,未造成不良后果者。
8、手术取下活体标本或各种急查标本未及时送检,影响诊疗者。
9、由于手术物品准备不全,影响手术,未造成不良后果者。
10、无菌治疗包遗漏主要器械影响工作、器械清洗或灭菌不彻底,培养有细菌生长等,未造成不良后果者。
11、抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。
12、错做漏做重要治疗1次或一般性治疗3次者。
13、产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。或脐带接扎出血没及时发现者。
14、产妇产后纱布遗留阴道内,24小时内发现取出,未发生不良后果者。
15、平均穿刺成功率低于98%者。输液巡视不勤 致回血堵塞、渗漏不能及时发现。
16、执行医嘱不及时,不按护理级别执行者。
17、护理纪录,楣栏及相关表格填写不全。
18、执行医嘱不及时,不按护理级别执行者。
19、未构成严重差错的其他护理方面的错误。
20、三基考核(理论、技能)成绩低于75分以下。
21、服务满意率低于95%以下。
安徽省宿州市第一人民医院
护理工作严重差错处罚细则
严重差错:个人主动上报一次扣5分,科室发现一次扣10分,医院发现一次扣20分,发生差错并引起投诉者,按以上标准加倍扣分。
1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药,未造成严重后果者。
2、易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品,漏于皮下、引起局部坏死者。
4、输液输错病人、药物、剂量或输入变质、过期液体,未发生严重后果者。
5、错用、漏用关键性药物,造成明显后果者。
6、各种注射,由于消毒不严或部位选择不当,引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹,经采取措施未产生不良后果者。
7、输错血未造成不良后果者,输血时污染血液,造成浪费者。
8、因责任心不强或护理不周,造成二度褥疮、二度烫伤占患者。
9、外用药物使用不当或配错浓度造成皮肤或黏膜损伤者。
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