内镜下组织胶注射.pptVIP

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  • 2016-12-23 发布于重庆
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内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张 食管下段静脉曲张解剖 食管下段静脉结构,从内到外依次是: 上皮静脉(intnxepithelial channels); 浅静脉丛(superficial venous plexus); 深静脉(deep intrinsic veins); 食管旁静脉或叫外膜静脉(adventitial veins); 穿静脉(perforating veins). 上皮内静脉(int): 与粘膜垂直,收集毛细血管血流 浅丛静脉(sup): 与上皮内静脉之间每隔1cm有3-5条交通支 粘膜下深静脉(dv): 位于浅静脉丛下面,有3-5条主干,主干之间几乎无交通支血管,但与浅静脉丛每隔1cm有1-2条交通静脉。 食管旁静脉(adv): 位于浆膜层与肌层之间,通过穿静脉与粘膜下将深静脉贯通。当食管静脉曲张时,80%以上伴食管旁静脉有曲张 穿静脉(pv): 食管胃连接部外上3-5cm穿静脉十分丰富,它穿过肌层贯通食管旁静脉与深静脉。 食管静脉曲张分为两种类型 EV1型:(栅栏型):上皮内静脉,浅静脉丛及其小侧支、粘膜下深静脉及其在食管下段的分支明显扩张,紧贴上皮,甚至侵蚀上皮,与食管下段形成数条(通常5-9条),纵向排列的栏栅样静脉曲张,镜下常见食管中上段4条主要曲张静脉,至食管下段静脉血管

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