全麻患者复苏管理措施及流程.docVIP

全麻患者复苏管理措施及流程 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。 全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。 一、手术室复苏 在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。 二、直接转入ICU （一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察： 1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者； 2、重大手术、经医务科审批手术患者； 3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者； 4、术中出现严重并发症者； 5、术后需呼吸支持者； 6、全麻手术时间超过4小时者； 7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸