浦东新区引入台资医院的研究.docVIP

深度调查：关于浦东新区引进台资综合性医院的研究 （发布时间：2010-10-11 阅读次数：578） ? 让台胞看病不难也不贵，为新区卫生事业添活力 ----建议浦东新区引进台资综合性医院 浦东新区政协港澳台侨委员会 浦东新区台办 浦东新区卫生局 浦东台湾经济研究中心 上海（浦东）涉台医疗机构的发展尚不能满足台胞的就医需求。根据调查，浦东现有的涉台医疗服务机构主要有“中外合资”的瑞东医院，东方医院、浦南医院院内设立的台胞特需门诊部，普通门诊三类。但由于浦东的就医环境相比台湾有待改善、目前两岸的医疗保险制度无法衔接、两岸的医疗观念存在差异等原因产生台胞就医难。引进台资综合性医院还有利于增强对台资的吸引力、拓展台商投资领域、有利于推动浦东医疗卫生事业发展。目前看来，在浦东新区引进台资综合性医院，既有政策支持（市委、市政府2008年底出台的“关于进一步推进沪台经贸合作的若干意见”以及市委办2009年初下发的有关“任务分解方案”），又有迫切的现实需要。 一、 根据对台湾投资大陆医院基本情况的调研分析，目前台资医院发展的主要障碍在以下四方面： 一是医保问题。在医院经营上，能否被纳入医保定点单位，在很大程度上被看作是医院能否取得较快发展的关键。医院若不能被纳入进入医保名单，则医疗费用无法报销，难以吸引作为患者主流的医保参保人员。因此，能否与当地的医保体系接轨，能否接收持当地医保卡的病人就诊，是决定医院在投资初期能否快速发展的重要因素。目前，厦门长庚医院已提前获批为厦门市医保定点医院。 此外，台湾的健保体系与大陆医疗体系的衔接也成为台胞扩大在大陆就医需求的关键，但这一议题的进展需要视两岸“两会”协商具体进程而定。可以预期,随着台资医院在大陆的进一步发展，相关协商也会加快进行。 二是投资方式问题。目前，对外来投资进行管理的主要法律依据是《中华人民共和国外商投资法》，该法未对境外非赢利事业投资进行规范。因此，目前所有在大陆的台资医院事实上均通过投资公司，以投资项目名义进入大陆，所以必须报国家商务部和卫生部审批，实行双重管理，程序较为复杂。但这不是问题的关键。关键是由于台资医院是以投资项目名义进行的，因此，所有公共事业费用（水、电、煤气、污水处理等）均按照服务行业性质收费并交纳营业税。医疗设备进口也多按照一般设备进口征税。特别是在医院实现赢利后，也须按照服务类企业标准征收所得税。 事实上，台湾的不少医疗系统属于非赢利的财团法人性质，赢利所得不进行分配，而是继续投入公共福利事业。如长庚医院等均表示希望大陆方面能够顾及到台湾医院的非赢利事业性质，在政策上进行相应的调整。 不过，上述问题不涉及与大陆现有医院进行合作的台资医疗机构，因为大陆的医院享有公共服务事业的优惠税率（免征赢利事业所得税、进口医疗设备免征关税等）和收费标准。 三是交通配套问题。目前所批的台资综合性医院多设在城区边缘，距离中心城区较远，公共交通覆盖率不高，而医院本身的定期班车多无法纳入城市交通体系，受到较多的限制，因此，不利于医患就诊率的提升。台资医院方面希望能够尽快解决这一瓶颈问题。 四是医护人员执业资格问题。目前，大陆方面已逐步开放台湾专业人士到大陆执业，其中对符合条件的台湾医生的执业年限已从1年放宽至3年，但申请手续仍须一年一办，手续较为烦琐。更重要的是，大陆不认可台湾护理人员的执业资格，对此，台湾规模较大的医院认为这对提升医院整体品质不利，希望能够在政策上放宽。 二、 要按照有利于改善浦东吸引台资的整体环境、有利于改善浦东的卫生服务体系、有利于解决台胞就医问题的原则，在浦东积极推进台资综合性医院的引进和建设。对设立台资综合性医院，我们的对策建议是： （一）关于医院规模与规划布点 吸引台资综合性医院的规模可比照厦门长庚医院模式，设定在2000张床位左右，科室门类齐全，形成医疗、保健、安养（老人院）在内的较为完整的体系，并可发展与医药有关的实验室。由于引进综合性医院需要占用大量土地（比照厦门长庚医院，其土地需求应在1000亩左右，并分期完成），从浦东长期发展的需求角度分析，此类综合性医院的选址应在原有医疗资源相对短缺,同时又具有较大发展空间的区域。 （二）关于政策突破的方式与途径 浦东是上海建设经济、金融、贸易、航运四个中心的核心区，是综合配套改革试验区。现阶段浦东加快引进台资综合性医院并实现在这一领域突破的主要政策思路可依循以下路径进行： 第一，根据市委、市政府2008年9月18日颁布的“关于推动沪台经贸合作的若干实施意见”中关于引进台资综合性医院的原则精神，由相关职能部门（市卫生局、市商务委为主，新区可配合）拟订具体实施方案，上报市政府与国家卫生部，以获得上级领导的支持。 在这方面福建已经先行一步但也存在着先天性的不足（缺乏产业与市场支撑），浦东应在这方