消防工程意外保障方案.docVIP

员工福利保障方案 贵公司本次欲投保人数约10人左右，主要职业一至三类，身体健康，能正常参加各项日常工作。本公司根据贵公司的特点和需求，推荐以下保障方案： 保险对象：所有身体健康、能正常工作的在职员工 适用条款： 《太平团体意外伤害保险》、《太平团体附加意外医疗保险》、《太平附加意外住院收入保障保险》 保障期限：一年 保障内容： 方案： 保障 保险责任 保额 意外 身故保障 因意外事故导致被保险人身故的，按约定保险金额给付身故保险金。 10万 意外 伤残保障 因意外伤害事故人身保险残疾程度比例因遭受意外伤害在指定医院住院诊疗，住院津贴80天。 30元/天 合计保费 150元/人 方案二 保障 保险责任 保额 意外 身故保障 因意外事故导致被保险人身故的，按约定保险金额给付身故保险金。 6万 意外 伤残保障 因意外伤害事故人身保险残疾程度比例因遭受意外伤害在指定医院住院诊疗，住院津贴80天。 20元/天 合计保费 110元/人 方案特点： 保障范围全面，包含了一天二十四小时工作时间和生活、休息时间因意外导致的的身故、残疾、门诊、住院及住院津贴保障责任。 医疗费用给付范围覆盖社保医疗报销范围：病房床位费；手术费;注射费;公费、劳保医疗管理部门规定的报销药品药费;检查、检验费;输氧费;会诊费、重症监护病房、烧伤病房床位费等。 意外医疗费用，每次50元免赔，按90%报销，给员工带来全面保障。 被保险人离职，如未发生理赔，可以进行替换，满足贵公司人员流动的要求。 保险责任简述： 意外伤害身故保险责任： 被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内导致身故，给付身故保险金，同时本对责任终止。 意外伤害残疾保险责任 意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内人身保险残疾程度与保险金给付比例表被保险人因遭受意外伤害在本公司指定医院住院，住院津贴 出具保单 员工数 出单时效（书面） N≥400 7个工作日 服务项目 服务时效 一般变更 1个工作日 1个工作日 即时柜面给付，后台两个工作日 特殊服务项目 协商 理赔服务 服务项目 服务时效 常规案件（单件） 7个工作日 调查案件和疑难案件 及时发通知书告知需要调查时间和最后结案时间，20个工作日 信 息 沟 通 为客户召开“员工福利保障说明会”，让每一位员工均了解保险计划； 定期拜访，了解客户需求、接受客户反馈意见； 提供保单承保报告，让客户了解各项承保指标； 提供保单保全报告，让客户了解各项保全指标； 提供保单理赔报告，让客户了解各项理赔指标。 特别服务 新员工加入保险计划和员工离职退出保险计划，只要发传真或者电子邮件确认后即时生效；保全蛮更批单送至贵公司后补交更申请明细表。 因意外伤害事故进行抢救治疗时，可于就近任意医疗机构就医，待病情稳定后再转入本公司指定的医院 高频度，小金额的健康险理赔金额采用全国转账给付，将理赔款直接打入员工的帐号内，及时迅速； 案件重大，金额大而事实清楚的，可在理赔单证不齐全的情况下预先赔偿； 三、理赔流程： 本公司的客户服务专员和业务人员上门收集理赔资料，并做初步审核；（贵公司省外的员工案件也可以邮寄到我公司受理）。 本公司理赔专员审核理赔资料，并按保险合同核定赔付金额； 本公司收齐有关理赔资料后，在承诺的时间内（不含银行转账时间）结案，并将理赔款直接汇入被保险人的银行账户。 打印理赔清单给贵公司相关部门。 四、理赔所需资料： 由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金： 应备的文件与单证 文件或单证 说明 意外伤害身故 1、2、8、10、12、15、16 1、理赔申请书； 2、事故证明（单位出具，加盖公章） 3、医疗费用原始凭证（发票）； 4、门诊病历； 5、门诊药品清单； 6、住院费用明细清单和社保结算清单； 7、疾病诊断证明或出院小结； 8、被保险人身份证明； 9、被保险人银行卡复印件 10、居民死亡证明书*； 11、残疾鉴定书； 12、户籍注销证明； 13、CT、MRI等大型检查检验报告单； 14、病理或血液检验报告。 15、事故证明（交通、公安等部门出具） 16、受益人身份证明及与被保险人的关系证明； *死亡证明为医学死亡证明或法医检验证明或法院宣告死亡证明； *转账支付保险金，本人银行存折即可。 *首次提交门诊医疗申请需提交身份证明。 *公交意外事故需另提