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医药物流关系到亿万人民群众身体健康,是重大国计民生问题。医药物流不仅要保障医院、社区卫生中心等的药品器械供应,更要保证基层卫生机构的药品器械供应。医药物流的目标是通过对现有医药资源合理配置,运用科学物流管理与优化方法与技术,优化医药流通流程,合理选择相关医药设施设备,利用医药流通企业已有的建筑设施、仓库、运输车辆、管理人才、设备设施等,并应用信息技术对传统医药流通企业物流系统进行改革与创新,发展现代医药物流,提高医药流通效率、降低医药流通成本。我国医药流通行业经营的药品种类繁多,药品需求量不确定,药品有效期必须进行严格控制,并且药品销售模式特殊,流程复杂业务量大。医药产业传统流通过程环节多,信息流通不畅,釆购流程不规范,药品需求没有进行科学预测,物料库存控制不当,药品配送成本高,造成了药品价格偏高,缺乏市场竞争力。目前,全国医药流通行业的物流体系建设基本上处于两级分化的状态,即中小企业基本上还没有幵始建设物流系统,大中型医药商业企业由于认识到物流的重要性而加大投入建设大型医药物流配送中心,但从采用技术和物流管理运作水平来看,大部分医药流通企业还处于发展现代物流的初级阶段[1]。[1] 陈彪.医药行业整合与物流发展现状[J]物流技术与应用,2011年6期新医改《意见(年)》要求建立健全药品供应保障体系,规范药品生产流通;大力规范和整顿生产流通秩序,发展药品现代物流[2]。《全国药品流通行业发展规划纲要(—年)》提出用现代科技手段改造传统医药物流方式,推动医药物流服务专业化发展,促进医药物流的发展。[3] 商务部. 全国药品流通行业发展规划纲要(2011-2015年).2011年5月2012年9月,国务院医改办出台对药品流通行业变革发展具有指导性的《关于药品流通行业改革发展意见》,着重强调医药流通承担着引导或组织制造业研发生产安全有效、价格合理的药品,并将药品及时配送到城乡医疗或零售药品终端,保证百姓用药的可获得性和流通药品质量安全的重任。医药流通企业服务水平高低直接影响医药制造业的发展,影响百姓健康和社会健康发展。毫无疑问,降低医药流通成本、提高医药流通效率、实行医药物流管理科学化与合理化已经成为医药流通企业的关键。现阶段国内医药流通管理比较粗放,医药流通市场散、小、乱、多,管理手段和方法不能摆脱传统的批发模式,医药流通环节繁多,医药配送费用较高,不能适应现代医药物流的发展,更不能符合新医改对医药物流的要求[5]。在当前环境下,系统深入研究我国医药流通企业的物流系统,提出中国现代医药物流系统优化方案,可以合理进行医药物流需求预测、科学进行医药配送中心平面布局、合理选择相应的医药搬运设备与设施、选择合适的医药存储策略与订货策略、有效进行医药运输与配送,降低医药流通成本、满足人们群众日益增长的医药卫生需求,增强国内医药企业的实力,提高其在全球医药行业中的竞争力。符合当前我国政府相关部门大力推行医药体制改革的目标,具有重大的理论意义与实际应用价值。国际医药流通现状 由于跨国医药公司的疯狂购并,国际医药市场已经形成寡头垄断局面,前100家世界性的医药企业供应着全世界的药品。美国的医药零售企业的三垄断寡头是RiteAid公司、Walgreen公司、CVS公司,他们的零售额占全美的医药零售总额的60%。美国的医药批发企业业务则主要由Mckesson和Cardinal Health两大公司主导。国际知名的医药流通公司有英特集团、联合博姿集团、德国拜耳医药、美国礼来、辉瑞、Mediceo、Suzuken、Alfresa等。根据2011年3月医药市场咨询公司IMS—Health公布的相关数据,2010年全球药品市场销售额达到8370亿美元,较上年增长7.0%。2011年4月20日,IMS—Health发布2011年全球医药市场发展预测报告,认为从2011年到2014年,全球医药市场复合增长率为5%-8%,到2014年全球医药市场将达到11000亿美元。据统计,国外大型医药流通企业的医药流通费用比较低,医药流通科技化水平比较高。美国的医药批发商平均毛利率4.5%,医药流通平均费用率只有2.9%。 从建国后到上世纪年代初,我国的医药流通一直实行计划经济体制,采取计划生产和计划配送,医药流通环节全部由政府和国有企业控制。在计划经济时期,我国医药流通企业区分为全国一级医药采购供应站、地区二级药品批发企业县市三级批发单位及各药品零售单位。改革开放以后,医药市场逐渐放幵,原有计划体制逐步向市场经济转型,医药流通市场向民营企业开放,医药流通竞争日趋激烈,市场化程度进一步提高。因为我国医药不分家,目前中国药品流通领域环节主要有:药品批发、药品零售、医院门诊药房。我国目前医药流通渠道主要有:药品生产企业—药品批发企业一医院药房一临床医师一消费者;药品生产企业—药品
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