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外科学模拟试卷二十六 普通外科(七) [A2型题]354．关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？A．侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上B．根治手术是最有铲的治疗方法C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E．如无远处转移，一般争取尽早手术（D）355．关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的？A．腹膜炎严重宜行单纯修补术B．一旦确诊后，应尽早手术治疗C．饱餐后穿孔宜手术治疗D．穿孔合并大出血宜手术治疗E．空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术（B）356．关于高选择性胃迷走神经切断术，下列哪项是错误的？A．不会引起胃滞留C．减少了胆汗返流、倾倒综合征等并发症D．对胃溃疡的疗效不如胃大部切除术E．手术较胃大部切除术简单安全（A）357．关于胃大部切除术后并发症，下列哪项是错误的？A．输入段综合征是指毕Ⅱ式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻B．输入段综合征是指毕Ⅱ式输入段对在弯的慢性不全性输入段梗阻C．输入段综合征呕吐物含大量胆汁D．输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术E．急性完全性输入端梗阻需尽快手术（B）358．关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A．胃癌占我国消化道肿瘤的第1位B．胃癌发病年龄以40~6岁多见C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见（D）359．关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B．小胃癌是指病灶0.6~1.0cm的胃癌C．早期胃癌均无淋巴结转移D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%（C）360．关于胃癌根治术，下列哪项是错误的？A．R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结B．R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫C．R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫D．R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E．全胃切除并非目前推荐的根治方法（A）361．关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？A．全胃切除可以明显提高5年生存率B．切除域应距肿块边缘6cm以上C．彻底清除胃和区段淋巴结D．必要时作附近脏器联合切除E．胃远端切除距幽门口前方5cm（E）362．关于胃十二指肠穿孔，下列叙述哪项不正确？A．突然腹痛，从上腹开始，很快扩散至全腹B．可导致休克C．数小时后，由于消化液稀释，腹痛可减轻D．病人常清楚记得剧痛发作时间E．立位腹部平片时可发现膈下游离气体（E）363．胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项？A．营养不足，体重减轻B．脂肪泻C．骨质疏松D．缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E．低蛋白血症（E）364．迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项？A．胃潴留B．溃疡复发C．吞咽困难D．胃小弯坏死穿孔E．胆汗返流性胃炎（E）365．胃癌的癌前期状态不包括：A．胃息肉B．胃平滑肌瘤C．慢性萎缩性胃炎D．胃酸缺乏症E．恶性贫血者（B）366．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻患者需进行充分的术前准备，术前准备中，下列哪项是错误的？A．纠正贫血和低蛋白B．作胃液分析C．无需胃肠减压D．用温生理盐水洗胃E．纠正失水和碱中毒（C）367．下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断？A．有明显胆膜刺激征B．主要症状是呕吐和解柏油样大便C．出现失血性休克D．血红蛋白明显下降E．病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征（A）368．关于胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗？A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效（D）[A4型题]男，38岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。体查：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。369．该病人最可能的诊断是：A．绞窄性肠梗阻B．急性胆囊炎并穿孔C．十二指肠残端破裂D．输入段肠袢梗阻E．内疝（C）370．如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法？A．抗炎治疗B．继续观察C．手术缝合残端和引流D．只能引流E．中医中药治疗（C）371．如果该病人在术后第3~6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是：A．重新缝合修补B．联合使用抗生素C．于十二指肠破裂处置入T管作连续引流或负压吸引D．中医中药治疗E．非手术治疗，继续观察 （C）372．这种并发症常发生在：A．胃底溃疡行胃大部切除术后B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后