新生儿呼吸暂停诊疗常规.docVIP

新生儿呼吸暂停诊疗常规 　　呼吸暂停是新生儿期常见症状之一，反复发作可致颅脑损伤或新生儿猝死，应引起重视。 　　诊断 　　1．呼吸暂停：是指呼吸停止＞20s，同时伴有心率减慢（＜100次/min），及（或）紫绀、肌张力低下等。心肺监护仪或呼吸心动描记仪可协助诊断。 　　lh内反复发作2－3次以上呼吸暂停，称为反复发作呼吸暂停。 　　2．新生儿呼吸暂停可分为原发性和继发性呼吸暂停。 　　（1）原发性呼吸暂停多发生在胎龄＜34周或出生体重＜1750g的早产儿。一般发生在出生后2－7日。患儿除不成熟外并无其他疾病征象。 　　（2）继发性呼吸暂停多见于足月儿，但也可发生于早产儿，常继发于下述情况：低氧血症、中枢神经系统疾患、严重感染。代谢紊乱等，也可因导管吸引反射、环境温度过高、胃食管返流等引起。 　　因此，对任何呼吸暂停患儿均应作相应的辅助检查以寻找原因。排除继发性呼吸暂停的多种病因后才能诊断为原发性呼吸暂停。 　　治疗 　　（一）心肺监护 　　患儿发生呼吸暂停，均应监护呼吸和心率，有条件时使用呼吸或心肺监护仪。 　　（二）去除诱因 　　根据机体状况予以纠正代谢紊乱、控制感染等。 　　（三）促使呼吸恢复 　　呼吸暂停发生时可先用物理刺激，促使呼吸恢复，如面罩加压呼吸、托背、拍打足底等。 　　（四）药物治疗