无创呼吸机的使用及护理 最新.docVIP

呼吸机使用方法(上）—无创呼吸机 2014-11-19 09:37 网络来源 ?我要评论(0) 分享到： 字号：T|T|T 摘要： 一、无创呼吸机的临床应用及护理 　　无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。特别是对于慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人中的作用已达成共识。对缩短有创通气时间，减少并发症，提高生存率，降低医疗费用等有显著作用，避免再次插管的成功率达70%左右。 　　（一）适应症 　　无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。 　　1、NPPV的总体应用指征 　　主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。 　　（1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。 　　（2）有需要辅助通气的指标：①中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；②血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）。 　　（3）排除有应用NPPV的禁忌证。 NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助