消化内科临床实用知识.docxVIP

消化系统用药雷尼替丁 [制剂]50mg/2ml[用法]100mg+GS40ml中缓注.100mg+GS500ml中静点.2/日.奥美拉唑(洛赛克) [制剂]40mg/支[用法]消化溃疡出血40mg+液100ml中,静注,Q12h,连用3次善得定(奥曲肽) [制剂]0.1mg/1ml[用法]胃静脉曲张出血:0.025-0.05mg/小时,持续静注,5日.(一般0.3mg/次,1/日,12滴/分静滴.)甘利欣(甘草酸二铵) [制剂]50mg/10ml[用法]30ml+10%GS250ml中,1/日,静滴(用于慢性肝炎)凝血酶(口服粉剂) [制剂]500u/瓶[用法]500u/次+0.9%NS10-20ml中,Q1-6h,口服.奥美拉唑片 [制剂]20mg*14[用法]20mg/次,1/日,口服.2-4周一疗程.兰索拉唑片(兰悉多) [制剂]15mg*14[用法]15-30mg/次,1/日,晨服.云南白药胶囊 [制剂]0.25*16[用法]1-2粒,4/日,口服.血康口服液 [制剂]10ml*10[用法]10-20ml/次,3-4/日.血竭胶囊 [制剂]0.3*36[用法]4粒/次,3/日,饭前服.胶体果胶铋胶囊 [制剂]50mg*24[用法]2-3粒/次,3/日,饭前服.4周一疗程.斯达舒胶囊(含氢氧化铝及碘甲基蛋氨酸)[制剂]12粒[用法]1粒/次,3/日,口服.丽株肠乐(口服双歧杆菌活性制剂)[制剂]0.35*10[用法]1-2粒/次,2/日,餐后服.(用于菌群失调)麻仁软胶囊 [制剂]0.6*10[用法]1-2粒/次,1/日,口服.六味安消胶囊 [制剂]0.5*24[用法]3-6粒/次,2-3/日,口服.久正牌胃肠舒 [制剂]0.4*20[用法]便秘:2-4粒,2-3/日.通泰胶囊 [制剂]0.5*25[用法]2-4粒/次,3/日,口服.(便秘、糖尿病及高血脂）胆维他片 [制剂]25mg*12[用法]25mg/次,3/日,口服.(利胆、保肝)临床医嘱摘抄(消化系统疾病)1、十二指肠溃疡内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.胶体果胶铋 0.1,3/日,口服.甲硝唑 0.2 3/日,口服.0.9%盐水 200ml益萨林 2.0静点,1/日. 10%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除术后长期医嘱：内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食（10日后改流食）健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9%盐水 20ml凝血酶 1000uQ8h口服.(后改Q12h)0.9%盐水 500ml益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0）静点,1/日. 10%葡萄糖 500ml垂体后叶素 20u(2支)8滴/分,静点.1/日(较重时维持)10%葡萄糖 100-500ml雷尼替丁 150mg静点,1-2/日.10%葡萄糖 500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱:706代血浆 500ml静滴.5%葡萄糖 500善得定 0.3mg8滴/分,静滴.输同型血 200ml静滴.苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注.备同型血 200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素 20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试(第二日)胃复安 10mg,肌注.垂体后叶素 6u,入壶.0.9%盐水 20ml奥美拉唑 20mg静推,不少于5分钟.情况一:化验 血钾钠氯回报::K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水 500ml10%氯化钾 1.520滴/分,静滴.(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)3、肝左叶原发性肝癌术后肝癌复发肝硬化失代偿期乙型慢活肝黄疸原因待查长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗0.9%盐水 300ml舒他西林 3.0静点,1/日.10%葡萄糖 250ml甘利欣 150mg静滴,1/日.复方氨基酸 250ml 静滴,1/日10%葡萄糖 500ml三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠 150ml静点.速尿 40mg,入壶.情况一:化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于