规培医师及实习生的教学与管理.doc

第5章 麻醉科规培医师及实习生入科培训安排表 (培训时间共 2 天) 时间 内容 讲者 第一天 上午 8:00-9：00 9:00-10：00 10:00-12：00 入科教育（含科室纪律、医院概述、麻醉医生的职业感、本院教学纵览等） 麻醉科工作流程（会诊、麻醉和结束后房间整理）、药品以及耗材放置和使用 麻醉前安全核查 林献忠 黄景峰 蔡宏达 第一天 下午 14:00-15：00 15:00-16：00 16:00-17：00 手术前会诊评估、汇报制度、麻醉计划的制定，如何记录麻醉记录单 麻醉风险及相关事故的防范 麻醉操作视频观看1 黄景峰 林健清 林健清 第二天 上午 8:00-9：00 9:00-10：00 10:00-11：00 11:00-12：00 医院感染相关规定和无菌注意事项 麻醉科使用的基本药物介绍 手术中常见问题的识别和处理 静脉通路和病人体位注意事项，各科手术可能涉及的问题及术后如何安全护送病人 林兰英 林兰英 蔡宏达 蔡宏达 第二天 下午 14:00-15：00 15:00-17：00 麻醉操作视频观看2 参观、熟悉各手术间 林健清 林健清 第6 章 福建医科大学附属第一医院麻醉科规范化培训医师培训细则 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 本科毕业生培训时间为3 年，实验型硕士毕业生培训时间为2 年，临床型硕士毕业生培训时间为1 年，博士毕业生培训时间为1 年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。 科室轮转的安排 1.本科毕业生 （1）第1 年：基本培训。 9～12 月份：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。 1～6 月份：参加非麻醉科室轮转，在呼吸内科、心内科（其中心电图室半个月） 影像超声科各轮转2 个月。 （2）第2～3 年：临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室（ICU）轮转。 轮转亚专业 时 间（月） 基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉） 6 眼科和耳鼻喉科麻醉 2 口腔外科麻醉 1 神经外科麻醉 3 胸心血管外科麻醉 4 妇产科麻醉 2 小儿外科麻醉 3 门诊和手术室外麻醉(DSA) 1 麻醉恢复室 2 疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房和/或术后疼痛随访） 2 ICU 3 休假 1 总计 30 注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项。 三、培训内容与要求 麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。 （一）心血管内科（病房1 个半月，心电图室半个月） 1.轮转目的 掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；室上速和室速的急诊处理；缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；掌握先心病的处理方法。正确阅读和解释心电图。 熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。 了解：血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射频消融术；了解先心病介入治疗的指征。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 例 数（≥） 原发性高血压 10 冠心病 10 风心病 10 心律失常 10 （2）基本技能要求 操作技术名称 例 数（≥） 管理病床 4 张 全病历书写 5 份 参加抢救 5 人次 全导联心电图（独立操作） 10 例 疑难病案或死亡病案讨论 5 次 （3）外语、教学、科研等能力的要求：熟悉心血管专业医学词汇并能熟练阅读该专业英语书籍；能指导心血管专业实习生进行工作；了解心血管专业的临床科研方法。 （二）呼吸内科（病房2 个月） 1.轮转目的 掌握：自发性气胸、胸膜腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则；胸部X 线片、胸膜CT 片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。 熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。 了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 例 数（≥） 慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张 10 肺部