注射用醋酸卡泊芬净说明书rrr.doc

注射用醋酸卡泊芬净说明书 [药品名称] 通用名： 注射用醋酸卡泊芬净 商品名： 科赛斯ò 英文名： Caspofungin Acetate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Cusuan Kapofenjing [成份] 本品主要成分为醋酸卡泊芬净 化学名称：1-[(4R,5S)-5-[(2-氨乙酸)氨基]-N2-(10,12-二甲基-1-羰基十四烷基)-4-羟基-L-鸟氨酸]-5-[(3R)-3-羟基-L-鸟氨酸]肺白菌素B0 二乙酸盐 分子式：C52H88N10O15 ?2C2H4O2 分子量：1213.42 辅料：蔗糖，甘露醇，冰醋酸和氢氧化钠(少量用于调节PH值)。 [性状] 本品为白色或类白色冻干块状物。 [适应症]? 本品适用于治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。 [规 格]?(1)50mg；(2)70mg (以卡泊芬净计) [用法用量] 一般建议 第一天给予单次70mg负荷剂量的注射用醋酸卡泊芬净，随后每天给予50mg的剂量。本品约需要1小时的时间经静脉缓慢地输注给药。疗程取决于病人疾病的严重程度、被抑制的免疫功能恢复情况以及对治疗的临床反应。虽然尚无证据证明使用更大的剂量能提高疗效，但是现有的安全性资料提示，对于治疗无临床反应而对本品耐受性良好的病人可以考虑将每日剂量加大到70mg。 对老年病人（65岁或以上）无需调整剂量。(见老年患者用药) 无需根据性别、种族或肾脏受损情况调整剂量。 当本品与具有代谢诱导作用的药物依非韦伦、奈韦拉平、利福平、地塞米松、苯妥英或卡马西平同时使用时，应考虑给予每日剂量70mg。 肝脏功能不全的病人 对轻度肝脏功能不全(Child-Pugh 评分5至6)的病人无需调整剂量。但是对中 等程度肝脏功能不全(Child-Pugh 评分7至9)的病人，推荐在给予首次 70mg负荷 剂量之后，将本品的每日剂量调整为35mg。对严重肝脏功能不全(Child-Pugh 评分大于9）的病人，目前尚无用药的临床经验。 注射用醋酸卡泊芬净的溶解 不得使用任何含有右旋糖（a-D-葡聚糖）的稀释液，因为本品在含有右旋糖 的稀释液中不稳定。不得将本品与任何其它药物混合或同时输注，因为尚无有关本品与其它静脉输注物、添加物或药物的可配伍性资料。应当用肉眼观察输注液中是否有颗粒物或变色。 第一步 溶解药瓶中的药物 溶解粉末状药物时，将储存于冰箱中的本品药瓶置于室温下，在无菌条件下加入10.5mL的无菌注射用水、或含有对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯的无菌注射用水、或含有0.9%苯甲醇的无菌注射用水。溶解后瓶中药液的浓度将分别为7mg/mL (每瓶70mg装) 或5mg/mL ( 每瓶 50mg 装)。 白色至类白色的药物粉末会完全溶解。轻轻地混合，直到获得透明的溶液。应对溶解后的溶液进行肉眼观察是否有颗粒物或变色。保存于25°C或以下温度的此溶液，在24小时之内可以使用。 第二步 配制供病人输注的溶液 配制成供病人输注用溶液的稀释剂为：无菌注射用生理盐水或乳酸化的林格氏溶液。供病人输注用的标准溶液应在无菌条件下将适量已溶解的药物(见下表)加入250mL的静脉输注袋或瓶中制备。如医疗上需要每日剂量为50mg或35mg，可将输注液的容积减少到100mL。溶液浑浊或出现了沉淀，则不得使用。如输注液储存于 25°C或以下温度的环境中，必须在24小时内使用；如储存于2至8°C的冰箱中，则必须在48小时内使用。输注液须用大约1小时经静脉缓慢地输注。 病人静脉输注液的制备 剂量* 将卡泊芬净溶 解液转移至静脉输注袋或瓶中的容积 标准制备液 （将已经溶解的卡泊芬净?加入250 m L中）最终浓度 减少输注液容积 （将已经溶解的卡泊芬净 ?加入100 mL中）最终浓度 70 mg 10 m L 0.27 m g / m L 不推荐 70mg(取自两瓶 50mg 装药瓶)** 14 m L 0.27 m g / m L 不推荐 50 m g 10 m L 0.19 m g / m L 0.45 m g / m L 35mg，用于中度肝脏功能不全(取自1瓶70mg装药瓶) 5 m L 0.14 m g / m L ? 0.33 m g / m L 35mg，用于中度肝脏功能不全(取自1瓶50mg装药瓶)，减少容积 7 m L ? 0.14 m g / m L 0.33 m g / m L 10.5 mL溶液溶解70 mg 瓶装的规格，可用两瓶50 mg 装的药物来配制70 mg的剂量常见 一般情况 发热、头痛、腹痛、疼痛、 寒战 （1/100） 胃肠 恶心、腹泻、呕吐 ? 肝脏 肝酶水平升高（天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶，碱性磷酸酶，直接胆红素和总胆红素） ? 肾 血清肌酐升高