浅谈我国现行强制医疗程序的现实与对策.doc

论我国现行强制医疗程序的现实与对策 法国思想家福柯说：“疯癫不是一种自然现象，而是文明的产物。” 在社会转型期，诱发精神病的因素增多，例如生活节奏的加快导致社会普遍的心理紧张，价值观念混乱甚至解体造成无所适从感，社会严重分化造成的心理失衡，以及人的期望与实际的落差增加等，种种因素造成当前我国精神病患者人数不断攀升。 　　专家预测，进入21世纪，我国正从“传染病时代”、“躯体疾病时代”进入到无情的“精神疾病时代”， 各类精神卫生问题更加凸显与严峻，暴力型精神病人实施危害社会行为将有增无减。据有关部门统计，全国各精神病院累计收治肇事精神病患者75000例，有杀人行为者约占30%，且手段残忍。 我国精神疾病发病率已近千分之十三，其中三分之一有主动攻击倾向，即民间俗称的“武疯子”。 最近每年精神病人实施的肇祸案件都超过1万件，其中三分之一是杀人、伤害等严重暴力案件，平均每名被监管的精神病人杀死1.85人，最多的杀死70余人。 精神病人虽然本意上不想危害社会安全和他人安全，但其无意识中却给这个社会带来了无穷的伤害，尤其是对受害者家庭造成了无尽的伤痛。据中国疾病预防控制中心精神卫生中心的保守估计，中国大约有1600万的重症精神病患者，只有20%的患者到医院就医，另外80%的患者流散在社会中，得不到有效治疗。 为充分保障社会安定和人民幸福，避免精神病人中的“武疯子”继续侵害社会和他人，国家必须对该类精神病人实施强制医疗。 　　一、强制医疗制度的概述 　　1、我国强制医疗制度的定位 　　强制医疗，顾名思义即非自愿的强制治疗。广义的强制医疗，是指国家为避免公共健康危机，通过对患者疾病的治疗，以治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益，具有强制性、非自愿性、公益性的特点，主要包括性病、吸毒、精神病、传染性公共疾病等。本文研究的强制医疗是指狭义的刑事法律领域的强制医疗，不包括卖淫、嫖娼的性病患者等，具体仅指对实施了危害行为的精神病患者适用的旨在隔离排害和强制医疗的刑事实体措施，其目的在于消除精神病患者的人身危险性，防止再犯，达到防卫社会的目的， 通常被认为是一种类似西方保安处分 的预防性法律保障措施，法律上不具有惩罚性。 　　2、我国强制医疗制度的发展历程 　　在新刑诉法具体规定强制医疗程序之前，我国强制医疗方式主要有三种：一是医疗保护性住院，又称“医疗看护制度”，法定代理人或监护人根据精神科执业医师的建议，决定将精神病患者住院治疗；二是保安性强制住院，即根据刑法第18条关于“政府必要时对不负刑事责任能力的精神病人强制医疗”的规定，实践中由公安机关决定对肇事肇祸的精神病人实施的强制医疗；三是救助性强制医疗，即民政机关实施的对流浪精神病人和无家可归的精神病人的强制医疗。传统实践操作中，这三种旧方式均不需要经过司法审查，且后两种方式完全由行政机关主导，导致司法实践中“被精神病”现象的不断发生，同时也使众多应当强制医疗的精神病人无法及时得到治疗。 　　强制医疗作为为了社会的共同利益而对法定的特定人群限制社会活动范围并予以医学治疗的一项强制措施，不仅仅涉及医学问题，也是一个直接关系到公民权利义务乃至人身自由的法律问题，故该制度必须受到严格的法律规范和监管，遵循法治社会司法最终裁决的原则，由司法机关来居中决策。《刑事诉讼法》第285条第1款明确将强制医疗决定权授权人民法院行使，强制医疗制度正式由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出决定，保障了其公正性和程序正当性。 　　二、我国强制医疗制度的不完善之处 　　我国司法化的强制医疗制度自刑诉法及解释具体细化规定以来，各地陆续接收并审结了部分依法不负刑事责任能力的精神病人强制医疗案件。笔者有幸成为两起案件的审理法官，通过近期的案件审理和强制医疗制度理论的学习，笔者发现，目前我国强制医疗制度尚处于探索阶段，诸多不明晰之处让该制度无法充分发挥其功效。 　　1、强制医疗对象范围过于狭窄 　　从现行刑法和刑诉法的规定来看，限制条件较多，目前我国强制医疗制度的对象仅限于依法不负刑事责任能力的精神病人，即只对在实施危害社会的行为时没有辨认或控制能力的精神病人实施强制医疗。限制刑事责任能力的精神病人、不具有受审能力和服刑能力的精神病犯人、非暴力型肇祸行为的精神病人，另外还有未危害公共安全和未严重危害公民人身安全肇事、肇祸精神病人 ，却无法进入我国强制医疗对象的范围之内。设置该制度的价值即在于治疗并实现预防危害结果的发生或再发生，而若上述精神病人无法进入强制医疗程序进行有效医疗，继续滞留在社会中，成为随时都可能爆炸的哑弹，势必会成为可能危害社会的不安定因素，造成人心惶惶。从不断案发的精神病人暴力犯罪轨迹来看，精神病人一般遵循毁物、轻度伤人、暴力伤害的侵害过程，若依法扩张强制医疗